發布於 2024-09-02 06:45

  1.急性闌尾炎

  (1)非手術治療可用抗生素抗感染治療。當急性闌尾炎診斷明確,有手術指徵,但因患者周身情況或客觀條件不允許,也可先採取非手術治療,延緩手術。若急性闌尾炎已合併侷限性腹膜炎,形成炎性腫塊,也應採用非手術治療,使炎性腫塊吸收,再考慮擇期闌尾切除。患者應臥床休息、禁食,給予水、電解質和熱量的靜脈輸入等。

  (2)手術治療原則上急性闌尾炎,除黏膜水腫型可以保守後痊癒外,都應採用闌尾切除手術治療。

  2.慢性闌尾炎

  手術治療是惟一有效的方法,但在決定行闌尾切除術時應特別慎重。慢性闌尾炎確診後,治療原則上應手術,特別是有急性發作史的患者,更應及時手術。

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1.急性闌尾炎(1)梗阻闌尾為一細長的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜,易致感染。 (2)感染其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。若闌尾黏膜稍有損傷,細菌侵入管壁,引起不同程度的感染。 (3)其他被認為與發病有關的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內臟神經反射,導致闌尾肌肉和血管痙攣,產生闌尾管
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慢性闌尾炎的治療: 1.手術治療手術治療是唯一有效的方法,但在決定行闌尾切除術時應特別慎重。 1慢性闌尾炎確診後,原則上應手術治療,切除病理性闌尾,特別是有急性發作史的病人,更應及時手術。對診斷可疑的病人或有嚴重並存病的高齡病人,應暫行非手術治療,在門診追蹤觀察。 2手術中如發現闌尾外觀基本正常,不能輕易只切除闌尾後關腹,應仔細檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部,迴腸末段一米,小腸繫膜及其淋巴結。
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發布於 2024-06-07 02:17
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