病情：太陽穴上面的血管跳著疼。
分析：從臨床來講，太陽穴疼痛或跳痛，時作發作，屢治不愈者，更多可能為神經血管性頭痛。
此類疼痛，以偏頭痛為主。當然，偏頭痛可伴的不同的神經症狀或其他不同的類型的兼有症狀。
偏頭痛是臨床上常見的頭痛類型之一。以反覆發作性的頭痛為特點，發作間歇期正常。根據頭痛發作前有無先兆症狀，可將偏頭痛主要分為先兆的偏頭痛（典型偏頭痛）和沒有先兆的偏頭痛（普通型偏頭痛或單純性偏頭痛）兩種，另外尚有一類臨床較少見的特殊類型偏頭痛，也稱為複雜型偏頭痛，是指具有神經功能確失體徵的偏頭痛。
偏頭痛是一古老疾患，迄今為止，它仍然是頭痛中最重要的研究課題。儘管如此，有關該病的原因和機制仍未完全搞清楚。
偏頭痛屬於功能性血管性頭痛，有學者對73例偏頭痛兒童患者進行了30年隨訪觀察發現，此病雖然病程漫長，但卻不會引起器質性損害，不會引起嚴重的後遺症。因此該病患者不必過分擔心其預後。
偏頭痛特點：偏頭痛病人的頭痛發作通常是在白天，也可於夜間在睡眠中醒後發生，頭痛的部位有一半以上侷限於頭一側，1/4左右的病人表現為全頭痛，頭的任一側都可受累。其中近一半病人，每次頭痛部位都可變化，但嚴重的頭痛發作總是累及同一側；另有一半的病人頭痛固定在一側。還有少數病人的頭痛部位是在枕部和頭頂部，甚至有面部和頸部疼痛的。因此，不能只根據頭痛的部位就作出偏頭痛的診斷。
偏頭痛定義：偏頭痛屬於血管性頭痛，是由於顱內外血管舒縮功能障礙所引起的反覆發作性頭痛。其發作特徵為單側或由一側轉向另一側，伴有噁心嘔吐，發作前可有先兆，間歇期如常人，可有家族史。
偏頭痛分類：（一）普通型偏頭痛（無先兆症狀性偏頭痛）：是最常見的偏頭痛類型，佔偏頭痛病人的80％以上。 先兆症狀可有可無，若有先兆也只是短暫而輕微的看東西模糊。頭痛進行的方式與典型偏頭痛相同，但常左右不定，性質為搏動性，頭痛可因體力活動而加重。有時從兩側開始。頭痛持續的時間較長，一般持續1 ～3天，也可數日，也伴有噁心、嘔吐、出汗等症狀。常有家族史。在女性，頭痛有時與月經週期有關，則稱之'月經型偏頭痛'。（二）典型偏頭痛（有先兆症狀性偏頭痛）： 臨床表現為反覆發作的偏頭痛，有以下特點：頭痛發作之前有最常見的、典型的視覺先兆，多在頭痛前20～30分鐘出現一些閃爍的暗點、火星般的亮光、“W”狀閃光、"眼前冒金星"或偏盲（一側看不見）。這些症狀往往發生在一側的視野內，在頭痛到來之前發展到最高峰，然後消失。少見的先兆可有偏身麻木、面部針刺樣感覺、偏癱或說不出活。先兆消失後很快出現偏頭痛，一般先從一側額顳部（太陽穴周圍）或眼眶周圍開始，少數可從頂、枕部開始，逐漸擴散到半個頭或整個頭部，頭痛逐漸加重，由鈍痛到鑽痛性或搏動性痛（跳痛）。多固定在一側，也可以兩側。用手指按壓局部跳動劇烈的血管時可使頭痛減輕。頭痛時伴有面色蒼白、噁心、嘔吐等植物性神經症狀。此時病人非常疲乏，明顯地畏光、怕聲響，喜歡一個人靜臥在暗室內。每次頭痛持續的時間多為幾小時至十餘小時．少數人可持續1～2天，常常是睡一覺後完全恢復正常。腦血流圖、多普勒超聲檢查多有異常發現，可幫助診斷。
偏頭痛臨床表現：
（一）分期表現
偏頭痛發作在臨床上可分為三期：即顱內血管收縮期、顱外血管擴張期和緩解期。每個時期都有相應的臨床症狀：
1、顱內血管收縮期
也稱頭痛前期或先兆期，常在頭痛前數分鐘或數小時內發生，主要表現為腦供血不足症狀。如視覺方面常有眼前冒金星、偏盲、視野缺損；個別患者可出現短暫半身麻木、肢體無力及言語不清等，但很少發展成永久性損害。出現上述症狀往往預示頭痛即將發作。
2、顱外血管擴張期
隨著缺血癥狀的逐漸緩解，血管擴張引起的頭痛隨即出現，一般持續數小時至數天。頭痛可以是一例額顳部或雙側呈持續性跳痛或鈍痛、脹痛，大多數都很劇烈，以致影響工作、學習，同時伴全身乏力、面色蒼白或發紅、煩躁、噁心、嘔吐、食慾差、心慌等植物神經症狀，入睡後頭痛可減輕或消失。在此期間有時可見腦電圖異常，穿顱多普勒超聲檢查提示血流速度加快，腦血流圖呈低張或速降波。
3、緩解期
在血管擴張和頭痛發作持續一定時間又趨於正常狀態時，則進人此期。這段時間裡上述症狀消失，患者無明顯不適，僅少數人存在頭暈、乏力、多夢等。若在緩解期中進行儀器檢查，多數不能發現異常。這段時期可為數週或數月不等。
事實上，上述三個時期是不能截然分開的，且無明顯間隔期，每個時期持續時間的長短，因人而異.有些病人可無先兆期。
（二）一般表現
隨著頭痛強度的增強，即數分鐘至數小時後，普通型偏頭痛常常出現某些伴隨症狀，而以噁心和嘔吐最為常見，大約10％的患者有稀便，部分發生腹瀉。另外畏光和怕聲也常這些症狀說明該病患者對所有的感覺刺激發生普遍性易激惹，表現為喜歡獨自在暗室中休息，或蓋上被子臥床。患有重度偏頭痛和畏光的患者，也常常感到視物模糊不清、眼前黑點等等。
此類症狀並非偏頭痛的先兆症狀(典型偏頭痛)，因為偏頭痛的先兆症狀必須出現於頭痛發作前，或至少發生在頭痛不重的情況下。從一組病例分析中得知，頭痛的強度越大，伴隨症狀尤其是視覺障礙出現的頻度越高。然而，頭痛症狀侷限於雙枕部的普通型偏頭痛患者，畏光怕聲症狀的發生率明顯減少，發作期也沒有其他的視覺障礙。這些結果表明，無先兆頭痛(普通型倔頭痛)的視覺障礙症狀並非由枕葉腦缺血引起的，而很可能是由於疼痛區域的顱外因索引起的。
偏頭痛診斷依據 ：臨床診斷偏頭痛，目前尚無確切的買驗及特殊檢查異常指標，其診斷主要依靠詳細詢問病史及儘可能地排除其他疾病。以下幾點，可供診斷偏頭痛時參考：
(1)間歇性反覆發作，起止突然，間歇期如常人，病程較長。常有陽性家族史。
(2)常起病於青春期，女性發病居多。
(3)發作時以搏動性頭痛為主，也可呈脹痛。
(4)一側頭痛為主，也可為全頭痛。
(5) 多無神經系統陽性體徵。頭痛發作前有或無視覺性、感覺性、運動性、精神性等先兆症狀或伴隨症狀，但發作時多數都伴有噁心、嘔吐等明顯的植物性神經症狀。
(6)家族有或無偏頭痛的同樣患病者。
(7)某些飲食、月經、情緒波動、過勞等因素可誘發，壓迫頸總動脈、顳淺動脈、眶上動脈或短時休息、睡眠可使頭痛減輕。
(8)條紋嫌惡試驗多為陽性，腦電圖檢查偶有輕度或中度異常，經顱彩色多普勒可見雙側腦血流速度不對稱，腦成像(包括血管造影)及其他輔助檢查均無異常。應用麥角胺製劑治療有效。
偏頭痛治療
（一）西醫藥物治療
治療偏頭痛首先應在精神上放鬆，其次要排除誘發因素，如含有脂肪、酒、酪胺的食物應避免，注意勞逸結合，保持環境安靜，避免日光照射、飢餓等。精神緊張時，應及時給予鎮靜劑（如安定）與鎮痛劑（如去痛片）合用可使頭痛較快緩解。嘔吐明顯時可給胃復安或嗎叮琳等。頭痛發作時還可給予非類固醇抗炎止痛劑，如阿司匹林每日600毫克，或消炎痛每日75～150毫克。該藥有抗前列腺素作用，能抑制血小板凝集，在頭痛發作早期應用效果較好。咖啡因麥角胺片為偏頭痛特效藥，每次1～2片。若不能緩解發作，0．5～1小時後追加1次。單次發作勿超過6片，一日總量勿超過12片（兒童減半），過量會產生麥角中毒，妊娠及嚴重心肺腎患者禁用。
由於偏頭痛是一種反覆發作性頭痛，如果每月有2～3次以上發作應長期給藥預防。如心得安每日30～120毫克；鈣離子桔抗劑硝苯啶每日30毫克，尼莫地平每日90毫克；二甲麥角新鹼，初時每日0．5毫克，一月內漸增至每次7毫克，每日4次。高血壓可誘發或加重偏頭痛，應同時治療，有抑鬱或焦慮者，也要及時給予抗抑鬱或焦慮藥物。婦女妊娠期、絕經期，口服避孕藥等均可加重偏頭痛。
（二）中醫對於偏頭痛的認識與有效治療：偏頭痛（Migraine）中醫頭痛認識
對於偏頭痛的表述與症狀，中醫認為，此是一類有家族發病傾向的週期性發作，疾病表現為陣發性發作的偏側搏動性頭痛，伴噁心，嘔吐及發作前可有視覺症狀，經一段間歇期後再次發病，在安靜，黑暗環境內或睡眠後頭痛緩解，在頭痛發生前或發作時可伴有神經，精神功能障礙，是血管性頭痛常見的一種。本病中醫屬於“頭風”“偏頭痛”“厥頭痛”等範疇。
偏頭痛中醫多屬內傷頭痛，本病多因風、火、痰、瘀以及肝、脾胃、腎等臟腑功能失調，復感外邪而誘發，臨床見之多虛實夾雜，本虛標實，上實下虛，發作期以實證為主，緩解期虛實並存。
偏頭痛治療原則：
1、急性發作期多由風邪，肝陽，痰濁，血瘀所誘發，予以疏風，降火（潛陽），化痰，祛瘀為主。
2、緩解期應著重健脾，養肝。補腎為主，以防復發。
3、重度頭痛者，起病較急，痛急迫，難以忍受，應予以中西醫結合治療，待病情緩解後再用中藥進行調理以鞏固療效。
痛則不通，通則不痛是中醫對痛症發病機理經典認識。
痰飲血瘀是本病造成氣血不通的關鍵因素。要清除痰溼血瘀就能治好偏頭痛，清除痰溼，活血化瘀的原則，補脾胃補氣補肺補腎，化痰，養陰，清熱，行氣活血的中藥方，經廣泛應用對偏頭痛普遍見效。
針灸與西藥療效比較：結論是：針灸治療偏頭痛效果優於西醫療法。
受意大利衛生部委託，羅馬市從事中醫和中草藥療法的帕拉切爾索診所進行了為期一年的專項治療比較試驗，其結果表明，用針灸治療頑固的偏頭痛病效果大大優於西醫療法。
這一診所將120名偏頭痛患者分為兩組，每組60人，分別用西醫療法和針灸進行了一年的治療。為便於對比，治療前根據發病的嚴重程度和發病頻率給患者確定了分數。最後統計顯示，用西醫療法的一組由8405分降為3084分，而用針灸治療的一組則由9823分降到了1990分。
該診所公佈的調查報告還說，意大利有80萬人患有這種頑症，採用針灸治療方法每人每年可比西醫療法節省130多萬里拉(1美元約合1840里拉)，總共一年可為國家節約醫療費1萬多億里拉。試驗結果還表明，針灸對治療酗酒等亦十分有效 。
針灸治療偏頭痛研究與療效分析：偏頭痛是臨床治療頗為棘手的疾病之一 ,目前尚未有理想的根治辦法 ,針灸治療此病有獨特的療效 。
針灸治療偏頭痛療效 綜合目前文獻的研究結果，顯示針灸治療偏頭痛有肯定療效。偏頭痛是週期性發作疾病，發作時疼痛難忍，西藥治療副作用較大。根據業內經驗，針灸治偏頭痛的療效肯定、安全無毒副作用，具有優勢，但不容忽視的是，由於目前的研究存在方法學上的問題，使研究文獻結果的信度較低，因此從循證醫學角度，目前尚難對針灸太陽穴治療偏頭痛的療效作出系統評價，非常有必要再進行科學、系統的研究工作，以得出令人信服的研究結論。
針灸治療偏頭痛療效標準 目前針灸治療偏頭痛採用的療效標準存在著缺乏統一性問題，應用客觀化指標較少。不僅要選擇疼痛關聯性指標，而且要觀察因疾病而給患者心理和日常生活造成的影響，建立心理及社會適應、生活質量等指標。
針灸治療偏頭痛的方法 目前針灸治療偏頭痛的方法，以太陽穴作為刺激點的最多，其次為風池、百會、率谷、頭維、太沖、列缺等；刺激方法以毫刺法為主，其次為電針療法、刺血療法。提示上述腧穴和刺激方法可組成很好的方案進行治療。
