手腳麻木是大家常會遇到的症狀。偶爾一次或短時間內消除,不算是大問題。但如果長時間無法緩解,就應該提高警惕。
屈腕時手指麻木加重可能是腕管綜合徵。腕管綜合徵是指腕部勞損等原因引起腕橫韌帶增厚,腕管內肌腱腫脹、淤血使組織變性,或腕骨退變增生使管腔內周徑縮小,從而壓迫正中神經,引起手指麻木無力。此病呈進行性加重。常見於從事洗衣服、拖地板等家務勞動較多的中年婦女。這種情況可去骨科或康復科就診。
單手麻木警惕頸椎病。如果是單側手臂、手指麻木,可能是頸椎病引起的。這種麻木通常為慢性、反覆發作,同時伴有頸肩部的痠痛、僵硬等不適。長期低頭工作、頸部受寒、枕頭墊得過高等情況下,容易引起發病。上述症狀要在明確診斷後,給以必要的康復治療措施,例如高頻、低頻、牽引、光療及水療等治療手段,通常康復治療越早,臨床效果就越好。這種情況可到骨科或康復科就診。
單腿麻木警惕腰椎疾病。如果是單側大腿或小腿、足部的麻木,可能是腰椎疾病引起的。表現為慢性、反覆發作的麻木,同時伴有腰部疼痛、不適等症狀。長期從事重體力工作、劇烈運動、有外傷史、吸菸、受寒、不良姿勢等情況下,容易引起發病。腰椎疾病中,常見的疾病有腰椎間盤突出、腰椎管狹窄,或腰椎間盤不穩,也可能是腰椎滑脫、黃韌帶或後縱韌帶鈣化等疾病。需要到骨科或脊柱外科就診。
單側肢體麻木可能腦卒中先兆。如果手腳麻木出現在一側肢體,而另一側完全正常,就可能是腦卒中的先兆。腦梗塞引起的肢體麻木,通常都是急性的,還可伴有言語障礙、半側肢體功能活動障礙等症狀,出現此類情況應馬上就醫。
對稱性肢體麻木應防糖尿病併發症。糖尿病引起的周圍神經病變,常呈對稱性疼痛和感覺異常,下肢症狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發熱、觸電樣感覺,往往從遠端腳趾上行可達膝上,患者有穿襪子與戴手套樣的異常感覺。這種情況應儘早到內分泌科就診。
麻痛不止小心腫瘤。老年人出現長期慢性的手腳麻木,持續不能緩解,還要考慮可能由惡性腫瘤引起。腫瘤晚期因遠隔部位效應影響,會產生相應的神經症狀,如手腳麻木、無力、走路不穩等。需要在物理和輔助檢查等手段下明確診斷。女性尤其需要查看卵巢和乳腺,以便儘早發現腫瘤,及時治療。這種情況可以到腫瘤科或婦科就診。
此外,還有一些如神經源性疾病、肢體局部血管狹窄、雷諾氏綜合徵、下肢靜脈曲張、心臟病等也可能會引起肢體的麻木,所以在排除上述常見病因後,還應考慮這些疾病的可能。
需要注意的是,對於手腳麻木不能單純對症治療,首要任務是明確診斷,尋找病因。不管是甚麼原因引起的手腳麻木,都應該先到醫院檢查,判斷有無神經損害。若有神經方面的問題,必要時需做肌電圖檢查,進一步確認神經受損的程度、範圍、性質等。明確診斷後,應儘早進行必要的康復治療。當然如果是其他疾病引起的手腳麻木,則應到相關科室診治。