日曬和黃褐斑
一些黃褐斑的患者會有這樣的體會,每到夏天臉上的黃褐斑就會加重,特別是曬了太陽後會更加嚴重。到了冬天黃褐斑的顏色則會變淺。
但以此認為日光或紫外線是導致黃褐斑的原因,我只能說兩個字,膚淺。
曬太陽難道不是整個臉都沐浴在陽光下,按照上述邏輯,應該是整個臉部皮膚全部黃褐斑化。但現實情況是,沒有人是有一臉黃褐斑的,大部分位於臉雙頰、顴骨處,其餘皮膚正常,特別是鼻子極少見黃褐斑。難道鼻子沒有曬過太陽。
實際上,不僅是黃褐斑,日曬對所有的色斑都有加重的作用,日曬只是使色斑“看上去更深”而已。只要避免日曬,皮膚就會恢復到以前的狀態。對於人類的皮膚來說,紫外線無疑是最大的促老化因素,最好不要日曬是正確的,但是日曬和黃褐斑的本質是沒有任何關係的。
內分泌和黃褐斑
黃褐斑多見於生育年齡的婦女,所以國內研究認為妊娠導致性激素水平升高,進而促使內分泌紊亂,是導致黃褐斑的主要病因。確實,妊娠期、口服避孕藥以及更年期障礙期間,有黃褐斑加重的情況。但是筆者還是不認為黃褐斑和內分泌有關。
在妊娠期,幾乎所有的色斑都會加深。沒有哪種色斑的病因是內分泌失調或者孕激素增多造成的(黃褐斑有一種假說叫“妊娠因素”,那也只是假說,越來越多的證據並不支持這個觀點)。
具體理由有兩點:一是在婦科疾病中摘除了子宮和雙側卵巢而又沒有補充激素的女性中,仍然有黃褐斑的患者。
另一點是,雖然是非常罕見,但也有患有嚴重黃褐斑的男性患者。這兩種情況與性激素的水平升高沒有直接關係,卻誘發了黃褐斑。
