慢性萎縮性胃炎也稱萎縮性胃炎。是指胃粘膜表面反覆受到損害後導致的粘膜固有腺體萎縮,甚至消失,粘膜肌層常見增厚的病理改變。由於腺體萎縮或消失,胃粘膜有不同程度的變薄,並常伴有腸上皮化生,炎性反應及不典型增生。該病是消化系統常見疾病之一,在我國一般人群中,慢性胃炎的發病率甚高,其中萎縮性胃炎佔受檢人數的13.8%。慢性萎縮性胃炎多由慢性淺表性胃炎失治或誤治轉化而成,少數萎縮性胃炎可演變為胃癌,據報道,我國萎縮性胃炎的癌變率為2.55%。
慢性萎縮性胃炎以病情遷延、長期消化不良為特徵。主要表現為腹脹,稍微多食則腹脹更明顯,口淡無味,胃脘部隱痛不適,疲乏,消瘦,納差,貧血等,屬中醫學“痞滿”、“胃脘痛”等的範疇慢性萎縮性胃炎的發病原因至今尚未完全闡明,一般認為與免疫因素、膽汁反流、生物因素、藥物因素以及相關疾病的影響相關連,中醫認為與情志失調、飲食不節,脾胃虛弱、先天不足等有關。在本病的治療上,目前中西醫都尢特效的治療藥物和方法,中醫主要從整體出發,根據辨證論治的原則進行治療。近年來,中醫藥治療慢性萎縮性胃炎的報道甚多.有不少好的偏方驗方,對改善自覺症狀、促進病體康復大有幫助。慢性萎縮性胃炎病程較長,進展緩慢,在其病變過程中常出現胃出血、胃潰瘍、貧血、胃癌等併發症,應引起醫務工作者及患者的重視。
一、病因病機
引起慢性萎縮性胃炎的病因和發病機制目前尚不十分清楚。一般認為在免疫因素、膽汁反流、生物因素、藥物因素以及急性胃炎、口腔和鼻咽感染等的影響下,加之情志失調、飲食不節、過度疲勞、失眠、受涼等,引起胃粘膜慢性炎症,使胃粘膜表面反覆受到損害,久之導致胃分泌腺體萎縮,胃粘膜變色、變薄、血管顯露,胃酸分泌減少,消化功能減弱,胃蠕動功能失調等,從而形成慢性萎縮性胃炎。
中醫認為脾胃虛弱、氣機壅滯是慢性萎縮性胃炎的基本病理機制。老年陰虧、七情內傷、飲食痰積、久病致瘀諸因素都可使脾胃功能受損,升降無力,氣機運行不暢,而呈現胃脘部脹滿、隱痛、納差、乏力等症狀。本病屬本虛標實、寒熱錯雜之證,以正虛為本,正越虛則邪越結,邪越結則正越虛,常互相影響,難以速愈。