1、兒童和老年人:有關兒童慢性丙型肝炎的治療經驗尚不充分。65歲或70歲以上的老年患者原則上也應進行抗病毒治療,但一般對治療的耐受性較差。因此,應根據患者的年齡、對藥物的耐受性、併發症(如高血壓、冠心病等)及患者的意願等因素全面衡量,以決定是否給予抗病毒治療。
2、酗酒:慢性酒精中毒可能促進丙型肝炎病毒複製,加劇肝損害。從而加速發展為肝硬化甚至肝細胞癌的進程。由於酗酒患者對於抗病毒治療的依從性、耐受性和療效均較低,因此,治療丙型肝炎必須同時戒酒及戒毒。
3、合併乙肝病毒(HBV)或艾滋病毒(HIV)感染者:合併乙肝感染會加速慢性丙肝向肝硬化或肝細胞癌的進展。對於丙肝病毒RNA陽性而乙肝病毒DNA陰性者,先給予抗丙型肝炎病毒治療;對於兩種病毒均呈活動性複製者,建議對此類患者的治療進行深入研究,以確定好的治療方案。
4、慢性腎功能衰竭:對於慢性丙型肝炎伴有腎功能衰竭且未接受透析者,不應進行抗病毒治療。