預防檢查鑑別診斷食療預防
1.定期篩查
建議在老年人或大於35歲的人群中每5年篩查1次,以便發現臨床甲減患者;特別是孕期婦女、不孕症和排卵功能異常者;以及有甲狀腺疾病家族史或個人史,症狀或體檢提示甲狀腺結節或甲減、1型糖尿病或自身免疫功能紊亂和希望妊娠的婦女,更需篩查。對於TSH輕度升高的有心血管疾病的老年人;那些TSH≤10.0mU/L的患者;TPO-A陰性的患者,應密切隨訪,一般不需藥物替代治療。建議絕大多數甲減患者採用左甲狀腺素鈉(L-T4)替代治療,特別是那些抗甲狀腺自身抗體陽性(TPO-A陽性)者。
2.甲減的病因預防
(1)呆小症的病因預防:地方性的呆小症,胚胎時期孕婦缺碘是發病的關鍵。散發性的呆小症,多由孕婦患的某些自身免疫性甲狀腺疾病引起,明確病因進行預防。母體妊娠期服用抗甲狀腺藥物儘量避免劑量過大,用是加用小劑量甲狀腺粉製劑,並避免其他致甲狀腺腫的藥物。
(2)成人甲狀腺功能減退的預防:及時治療容易引起甲減的甲狀腺疾病,防止手手術治療甲狀腺疾病或放射性131Ⅰ治療甲亢引起的甲減。
3.積極防止甲減病情惡化 早期診斷,早期及時有效的治療,是防止甲減病情惡化的關鍵。早期採用中醫藥治療可有效的預防併發症的發生。注意生活調理避免加重病情因素的刺激。
4.防止甲減愈後復發 甲減病癒後機體尚處於調理陰陽,以“平”為期的階段,此時的飲食精神藥膳鍛鍊藥物等綜合調理,增強體質提高御病能力,是病後防止復發的重要措施。