白癜風初期臨床表現
性別無明顯差異,各年齡組均可發病,但以青少年好發。皮損為色素脫失斑,常為乳白色,也可為淺粉色,表面光滑無皮疹。白斑境界清楚,邊緣色素較正常皮膚增加,白斑內毛髮正常或變白。病變好發於受陽光照射及磨擦損傷部位,病損多對稱分佈。白斑還常按神經節段分佈而呈帶狀排列。除皮膚損害外,口唇、陰唇、龜頭及包皮內側黏膜也常受累。
本病多無自覺症狀,少數患者在發病前或同時有患處局部瘙癢感。白癜風常伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、硬皮病、異位性皮炎、斑禿等。具體分型如下:
1.侷限型
(1)局灶型 一處或多處白斑侷限在一個區域,但不呈節段分佈;
(2)單側型(節段型) 一處或多處白斑呈節段分佈,在中線處突然消失;
(3)黏膜型 僅累及黏膜。
2.散在型
(1)尋常型 廣泛且散在分佈的白斑;
(2)面部肢端型 分佈於面部和四肢;
(3)混合型 節段型、面部肢端型和/或尋常型混合分佈。
3.泛髮型
全部或幾乎全部色素脫失。
90%以上的白癜風是散在型,剩餘的白癜風中侷限型比泛髮型更多。
據病損處色素脫失情況又可將該病分為完全型與不完全型兩種。前者對二羥苯丙胺酸(DOPA)反應陰性,黑素細胞消失,治療反應差。後者對DOPA反應陽性,黑素細胞未消失僅為數目減少,治癒幾率大。