慢性闌尾炎的發病率為4%~8.5%,西方國家高達10%。慢性闌尾炎的高發病率必須時刻引起人們重視!
一、慢性闌尾炎的護理
1.非手術療法的護理
非手術療法適用於單純性闌尾炎,輕症化膿性闌尾炎及有侷限化膿傾向的闌尾周圍膿腫。
(1)病人取半坐位,禁食24~48h,以減少腸蠕動,有利炎症侷限。
(2)靜脈或肌肉注射抗生素控制感染。中藥以清熱解毒,行氣活血和通裡攻下為主。
(3)注意觀察病人體溫、脈搏、呼吸、腹部體徵的變化,每3~4h測量1次生命體徵。若短時間內體溫升高至38.5℃以上,脈搏>100次/min,腹痛加重,甚至出現裡急後重症狀時要及時到醫院就診。
(4)腹痛病人觀察期間,禁服止痛藥物,以免掩蓋腹部體徵,影響觀察效果。
(5)禁食期間可以輸液,若醫生允許可進米湯、雞蛋羹、藕粉之類的流質飲食。
2. 手術治療的護理
(1)輕症病人術後6h可開始進流質飲食,重症病人要待腸蠕動恢復(肛門有氣體排出)後方可進流食。
(2)闌尾切除術後可併發內出血、切口感染、腹腔膿腫等。此方面的觀察由專業醫生、護士負責。
(3)術後24h輕症病人即可起床活動,以增加腸蠕動減少腸粘連的機會。
(4)孕婦術後除觀察母體及傷口情況外,還應觀察胎心變化,保證母子平安。
(5)老年病人要鼓勵並協助按壓切口後咳嗽、咯痰,防止肺部併發症發生。
3.注意事項
(1)對於胃部不適、繼而出現疼痛,類似胃痛的病人要予以觀察,不要急於服止痛藥或熱敷,以免掩蓋症狀,貽誤病情,要及時到醫院就診。
(2)孕婦在非手術治療期間,不要用瀉藥,慎用中藥,以免子宮收縮引起早產。
二、慢性闌尾炎的飲食原則
慢性闌尾炎的患者飲食宜保持清淡,多食富含纖維的食物,以使大便保持通暢。一般來講,對於溫熱性質的動物肉如羊、牛、狗肉應節制,而蔥、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。對於那些具有清熱解毒利溼作用的食物如綠豆、豆芽、苦瓜等可以擇而食之。
適量飲水。既可以中和胃酸,減輕胃液對潰瘍面的刺激,同時還可補充因腹瀉造成的身體輕度脫水。調節飲食結構,多吃素,少吃葷;多吃軟,少吃硬。少食辛辣油膩的,多食蔬菜水果。 適當補充營養,加強身體鍛鍊。這是闌尾炎的護理措施之一。
禁止飲酒,忌食生冷,辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。防止過度疲勞,因為過勞會使人體抗病能力下降而導致病情突然加重。這些都是闌尾炎的護理應該注意的事項。避免暴飲暴食,做到少食多餐。慎用藥物,特別是一些解熱鎮痛藥和消炎藥,對胃腸刺激較大,嚴重時還會引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用。