新鮮肛裂,經非手術治療可達癒合,如局部熱水坐浴,便後用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門括約肌鬆弛;潰瘍面塗抹消炎止痛軟膏(含地卡因、黃連素、滅滴靈等),促使潰瘍癒合;口服緩瀉劑,使大便鬆軟、潤滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌鬆弛。
陳舊性肛裂 經上述治療無效,可採用手術切除、包括潰瘍連同皮贅(前哨痔)一併切除,還可切斷部分外括約肌纖維,可減少術後括約肌痙攣,有利癒合,創面不予縫合,術後保持排便通暢,熱水坐浴和傷口換藥,直至完全癒合。近年來採用液氮冷凍肛裂切除術,獲得滿意療效,術後痛苦小,創面不出血,不發生肛門失禁等優點。