發布於 2022-12-06 07:05

1.先天性無陰道

治療前應明確有無子宮及其功能,有無合併尿路發育異常,治療前應讓患者瞭解治療的目的和結果,以取得積極配合。先天性無陰道的治療時機通常選擇在患者近期有性交慾望的時候。理想的情況下,陰道重建應該是安全和簡單的,可以重建一個在解剖學上和功能上接近正常的陰道,有適當的深度、寬度和軸線方向,而且柔軟潤滑,不需要在術後長期放置陰道擴張器,但目前還沒有一種方法完全滿足這些標準。目前常用的方法是頂模法和陰道成形法。

2.陰道閉鎖

一旦診斷明確,就應該儘快通過手術將其切除。

3、陰道橫隔

(1)完全性陰道橫隔的治療原則是在青春期月經週期確定後,一旦明確診斷,應及早手術。手術方法必須根據陰道橫隔的位置和橫隔的厚度來決定。應儘可能切除橫隔,向上和周邊銳利地鈍性分離,直到陰道上下段通暢,兩側鈍性分離以避免術後狹窄,並常規探查宮頸發育情況。用可吸收線將上下陰道粘膜吻合。術後定期更換陰道模子,直到陰道上皮完全癒合。創面完全癒合後可進行性交。

(2)不完全性陰道橫隔 如果在分娩前出現臨床症狀,需要進行陰道橫隔切除術;在分娩時,如果橫隔較薄,可在胎兒初露部下降壓迫橫隔時切開,待胎兒娩出後再取出。如果鼻中隔很厚,則進行選擇性剖腹產。

4.陰道縱隔

(1)完全性陰道縱隔 這種類型的畸形往往不需要立即治療。陰道縱隔的雙子宮患者,一側子宮往往比另一側發育得好,如果性交總是發生在發育不良的子宮一側的陰道內,可能導致不孕或反覆流產,這類患者在非孕期應切除陰道縱隔。

(2)不完整的陰道縱隔 如果不完整的陰道縱隔影響性交,應進行縱隔切除術。如在分娩時發現,可在前置胎盤下降壓迫陰道縱隔時切開縱隔,待胎兒娩出後再切除。

5.陰道斜隔

經陰道斜隔切除術是最理想的手術,也是解除生殖道梗阻的最有效、最簡便的方法。

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