1、不注意個人衛生的人
2、長期與水或化學物直接接觸
3、營養不良者
4、指甲受外傷或衝擊,可能導致真菌侵入的缺口
5、經常與灰指甲患者接觸
6、手足癬、乾癬、溼疹、扁平苔癬、牛皮癬等皮膚病可能伴發灰指甲
7、腳部指甲長期受到外力擠壓導致灰指甲,如常穿高跟鞋的女性
目前臨床上根據癬菌侵入的部位及深淺,灰指甲分為如下幾種類型:
1.遠側端甲下型:初表現為甲的遠端(或側緣)甲板面出現不規則的小片白斑,隨後變成無光澤的灰斑,並逐漸變為黃棕色直至黑色。不久甲板變質,甲下角質碎屑堆積、甲床增厚。最後甲板變萎縮,偶有出血。此型常由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起。
2.近端甲下型:較少見,多數繼發於甲溝炎。先是甲板靠近甲皺裂處(即甲板的近心端)發白,爾後漸漸擴大成斑,最終局部甲板缺失,擴至全甲。此型僅由紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致。
3.白色淺表型:常見於趾甲。表現為甲板表面有白點或白色1毫米直徑大小的斑片,病甲呈脆性而刮落。此型僅由石膏樣毛癬菌或黴樣菌、鐮刀菌及麴菌所致。
4.全甲營養不良型:這並不少見,常為以上各型最終發展的結果。表現為全甲失去光澤、變質、增厚或碎裂、脫落後留下異常增厚的甲床。