檢查方法:
(1)B超診斷:
B 超對肝內血管瘤的診斷具有簡便易行 , 敏感性較高的優點 , 是目前臨床上最常用檢查方法 , 肝血管瘤往往由 B 超首先發現 , 其敏感性很高 , 甚至可檢出 1cm 以下的小血管瘤 , 但其特異性不高。
(2)X線診斷:
巨大血管瘤引起肝臟明顯增大時 , 單片可以顯示肝臟增大。胃腸鋇劑造影 , 也可顯示胃腸道受推壓的表現。有時血管瘤鈣化 , 表現為條索狀緻密影 , 有呈放射狀排列的傾向,偶爾可見靜脈石,多數肝臟血管瘤較小 , 也不鈣化 , 所以單片和胃腸鋇劑造影往往不能顯示 , 只有選擇性腹腔動脈造影才能發現。由於其特異性不高 , 故臨床上應用較少。
(3)肝動脈造影診斷:
本法有相當的特徵性,病灶的檢查率和診斷的符合率均較高,可達 95% 以上。
(4)放射性核素血池掃描診斷:
一般認為血池掃描的特異性高, 陽性提示診斷價值幾乎達 100% 。但其敏感性較低 , 小於3cm的病灶不易檢出 , 而 3cm 以上的血管瘤 CT 表現常較典型。
(5)動態CT診斷:
近年來由於 CT 的廣泛運用 , 大大提高了肝血管瘤的檢出率。 CT 能發現較小的病灶,利用造影劑的作用,對肝內佔位病灶能做出較好的定性診斷,血管瘤診斷的符合率較高可達 95% 左右,但對直徑 < 2cm 的血管瘤易誤診為原發性肝癌。
(6)MRI診斷:
MRI 對含血管的病灶敏感性較好,肝血管瘤血管腔內含有緩慢的血液流動 , 其T1 及T2弛豫時間較實體瘤為長。本法的檢出率較高,但價格亦較高。總之診斷肝血管瘤的超聲及CT最為方便,而血池掃描與肝動脈造影為確診手段。