一、口腔不潔
中醫學認為，本病可因口腔不潔，食物殘渣積留齒間，久而化腐成毒，溼毒侵入齦內而腫痛。或食傷脾胃、脾虛生溼化熱，溼熱蘊積胃腸，循經而上，燻蒸牙齦，致使氣血塑滯，津液受阻而腫痛、溢血。或因惱怒過激，憂鬱過度，引起肝氣鬱滯，久之鬱而化火，肝火上逆，灼傷齷肉而致。或因風邪外侵，邪留經脈，致使經脈壅塞，氣血不通，久之氣血與邪相搏而成。
二、機體因素
牙齒畸形，某些全身因素如內分泌紊亂，維生素C缺乏、營養障礙與系統性疾病也可引起或加重牙齦炎，口呼吸常是前牙增生性牙齦炎的重要因素。
三、細菌感染
細菌感染也是本病發生的原因，常見的細菌有金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌等細菌產生毒素使牙周組織發生炎症。
四、牙石
日常進食時，在我們咀嚼中，由於機械刺激，牙石上的菌斑與牙齦密切接觸，引發牙齦發炎。
牙菌斑是引起牙齦炎的最初原因，它是粘附在牙面的未礦化的細菌性沉積物。但是每個人口腔裡都存在著菌斑，但不是每個人都會發展為亞牙齦炎或牙周炎，還有一些直接或間接的因素促進牙齦炎的形成。
