患了類風溼,這可吃些阿司匹林,免疫抑制劑對本病有一定療效,常用者有環磷酰胺,硫唑嘌呤.也可考慮皮質激素的應用.吃些祛風除痺的中藥也有幫助.
類風溼關節炎的病程多變,一些病人的病情向嚴重方向發展;另一些病人能自然緩解;大多數病人的病情波動不穩定,類風溼主要是關節病變,關節滑膜發生炎症, 滑膜邊緣長出肉牙組織,產生的血管翳破壞關節的軟骨,血管慢慢擴大,最後能將關節全部軟骨毀壞,這種病,藥物目前還不能治癒,只能控制它的發展.
類風溼關節炎的預後有個體差異性.大量統計表明,類風溼關節炎病人的預後大致如下:
有15%―20%病人發作一次以後緩解至少1年之久或不再發;另有10%―15%的病人病情進展迅速,在兩年內出現破壞和畸形;其餘70%病人的多關節炎呈反覆,週期性發作,經合理治療,其炎症能逐漸減輕.
通過大量研究,很多學者認為;可以早期應用甲氨喋呤治療類風溼關節炎,這對於早期控制病程進展比較有益.
近年來多主張用小劑量甲氨喋呤衝擊治療類風溼關節炎.一般多采用日服法,在―周的一日內服用,病情較重或不能口服者,可用每週靜脈衝擊或肌內注射.口服成注射第1次5毫克,逐漸加量,最大量每週不超過30毫克,一般每週應用7.5~20毫克.它具有作用迅速,療效確切,危險性小的特點;有的病人應用1―2 次後,關節腫痛即可改善,通常在1個月內有所進步.該藥起效快,停藥後反覆也快,一般在停藥兩週以內,被控制的病情又會很快發作.因此,當病情控制後應口服維持.目前認為,甲氨喋呤可持續應用5~6年以上.對甲氨喋呤的長期治療,過去有爭論.近年來的一些研究表明,甲氨喋呤的長期治療不僅有效,而且比其他改變病情藥的耐受性要好得多.
