關節炎是最常見的慢性疾病之一。關節炎共有100多種類型,其中最常見的是骨關節炎和類風溼關節炎兩種。許多種關節炎影響不同年齡的人,兒童也不例外。全世界有3.55億關節炎患者,其中1.9億人患骨關節炎,超過1650萬人患類風溼關節炎。在亞洲,每6個人中就有1人患上關節炎。最新統計資料顯示,我國的關節炎患者已超過1億人並正不斷增加。關節炎引起關節疼痛、腫脹、變形,使患者失去勞動甚至活動能力。由於其對人體有著巨大不利影響,它又被稱作“不死人的癌症”。
常見關節炎的特點如下:
骨關節炎:
老化、外傷、過度運動等。
最常見,老年人多見。活動過多後疼痛加重,休息後好轉。晚期關節變形。
早期口服藥物、關節注射玻璃酸鈉。必要時關節鏡手術治療。晚期關節置換治療。
類風溼性關節炎:
自身免疫疾病(自身抗體)。
常見,關節腫脹、變形,僵硬。
早期口服藥物,關節鏡手術切除滑膜。晚期關節變形後置換關節。
痛風性關節炎:
代謝疾病,尿酸沉積在關節內。
發作時疼痛嚴重。關節持續腫脹。痛風石結晶。
控制飲食及藥物治療降低血尿酸。關節鏡手術切除滑膜。晚期關節變形後置換關節。
化膿性關節炎:
細菌感染。
關節腫、痛,體溫升高。
抗生素輸液。關節鏡下關節清理,沖洗。關節破壞嚴重可融合關節。
結核性關節炎:
結核桿菌感染。
關節腫、痛,流注膿腫,竇道形成。
抗結核抗生素口服。關節鏡清理,沖洗。關節破壞嚴重可融合關節。
風溼性關節炎:
溶血性鏈球菌感染。
上呼吸道感染後發生,關節腫痛,可發生心肌炎及心瓣膜感染。
抗生素治療。此病對關節破壞不大,對心臟破壞嚴重(風心病)。
其他少見關節炎:
反應性關節炎,強直性脊柱炎關節炎,血友病關節炎,PVNS(色素絨毛結節性滑膜炎)等。
雖然關節炎雖然對人體影響很大,但是隻要我們早期正確處理,就可以大大減輕其對人體的負面影響。關節炎必須早診早治,如果關節存在疼痛應該及時就醫。很多人認為“只要能走路,就沒必要去醫院”,這種錯誤的觀念拖延了病情。很多患者到醫院就診時,已經是關節炎的晚期,只有採取關節置換治療,既遭受了身體的痛苦也遭受了經濟損失。
如何防治骨關節炎:
骨關節炎又被稱為老年性關節炎或退變性關節炎,很多老年人都患有骨關節炎。是不是所有人老了都會得關節炎呢?答案是否定的,骨關節炎是可以預防的。
預防骨關節炎應該注意以下幾點:
1、改變不合理的運動方式:太極拳等半蹲或下蹲運動時對下肢關節壓力很大,應儘量避免。爬山爬樓等對下肢關節壓力加大,應儘量避免。隨著年齡在增長,應該逐步調整運動方式,以游泳、騎車和散步為主,減少大運動量的運動方式。
2、改變不合理的生活習慣:避免背、扛重物。避免長時間站立及行走,中間應該有間隙時間坐著休息。大便時儘量坐馬桶、少下蹲。
3、避免關節受傷:注意運動場地及運動器械的安全,避免受傷。運動之前先熱身,運動量由小逐漸加大,切忌開始就參加重負荷的運動。大量運動後及時放鬆。老年人行走時要避免跌倒。
4、減輕體重:肥胖人群患骨關節炎比其他人明顯增多。減輕體重以減輕關節的壓力和磨損,可以有效地預防骨關節炎的發生。“管住你的嘴,邁開你的腿”。
5、正確處理關節損傷:很多關節炎是由於關節內其他結構損傷後造成的,如膝關節半月板損傷等。早期正確處理半月板的損傷可以有效預防膝關節骨關節炎的發生。
6、關節疼痛應及時診治:關節疼痛是關節給人體發出的警報,表示應該引起重視。關節痛患者應及時就醫,防止小問題變成大問題。
骨關節炎的治療:
骨關節炎按不同程度分級治療。
1、調整生活和運動方式:通過減少關節負荷而減少關節磨損。減少體力勞動,少行走,忌爬山及太極拳,改為騎車或游泳。
2、口服藥物:可口服氨基葡萄糖等保護關節軟骨的藥物。疼痛時可口服NSAIDS類鎮痛藥。
3、關節腔局部用藥:腫脹嚴重者可少量應用激素封閉。可按療程注射玻璃酸鈉。
4、手術治療:可用於骨關節炎治療的手術有:沖洗、關節鏡下清理、關節置換
骨關節炎:輕中度。
單純骨關節炎:行走過多後疼痛、腫脹,無關節彈響及卡鎖。口服藥物治療、關節腔藥物注射、關節沖洗。合併半月板損傷、遊離體等。短時間行走即疼痛,存在關節彈響或卡鎖。
關節鏡手術治療:重度。行走即有關節疼痛,關節變形,下肢變彎(羅圈腿或X形腿)。截骨、關節置換治療