一旦寶寶得了鵝口瘡也不用驚慌,一般在家中就可做好護理治療。
(1)注意病兒口腔的清潔,指導喂服,加強個人衛生。餵乳前後用溫水將乳頭沖洗乾淨,餵乳後再給嬰兒喂服少量溫開水。用不1∶3銀花甘草液等擦洗口腔,每日3次-4次,局部潰破可外塗適量冰硼散或1%龍膽紫。
(2)觀察病兒口腔粘膜及舌面白屑的增減及吮乳情況。若見病兒煩躁、口臭、流涎、便秘,吮浮時啼哭,吞嚥、呼吸困難時,應及時送往醫院處理。發熱者,定時測量體溫,給予物理降溫,喂服淡鹽水或溫開水。口臭便秘者,在醫生指導下用大黃粉1克,開水泡後喂服。中藥湯劑宜採用少量多次溫服。瘡面用綠袍散化水以棉籤液擦口,再用冰硼散加麻油調敷塗口腔患處,每日3次-5次。
(3)乳母飲食清淡,忌辛辣、酒類刺激性食品。一次餵乳不宜過飽,便秘者可喂服青菜湯。小兒奶瓶、奶頭、餐具應經常清潔消毒。
局部用藥
●局部使用制黴菌素是最有效的治療方法。可用制黴菌素加魚肝油塗擦嬰幼兒口腔,或制黴菌素藥片,每片用10毫升溫開水化開,切忌用涼水或開水。用藥期間至少7天,或白色斑塊消失後,還應堅持再用藥1周~2周,以防復發。
●可使用2%~4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液,在哺乳前後洗滌患兒的口腔,使口腔成為鹼性環境,阻止白色念珠菌的生長和繁殖。一般情況下,連續使用2~3 天病變即可消失,但仍需繼續用藥數日,以防復發。同時母親也應用小蘇打液清洗乳頭,以免重複感染。停用抗生素如果病兒有長期服用抗生素的歷史,應儘快停用抗生素,這樣可以扶植正常的口腔菌群,以抑制黴菌生長。注意飲食鼓勵寶寶多飲水,給予流質或半流質飲食,如:牛奶、蛋羹、麥片、面片等;寶寶因為疼痛不願吃東西、不肯吸吮,這時應耐心用小匙慢慢餵奶,以保證營養;避免攝入過酸、過鹹及刺激性食物,以免引起疼痛。就醫指徵寶寶有鵝口瘡後,應密切注意觀察病情變化,出現以下情況要及時到醫院就醫:
●寶寶不願意進食。有輕度發熱,煩躁不安,應去醫院;
●若發現口腔粘膜上的乳凝塊樣物向咽部以下蔓延,應送醫院治療,以防止發生呼吸困難等嚴重併發症;
●治療5~7天后仍未改善,或鵝口瘡情況越來越嚴重。