第一種是淚液分泌過多,常與角膜,虹膜,睫狀體等組織遭受病變的刺激有關;煙塵和化學物品刺激所引起的流淚,也屬此類.
第二種是由於淚道系統阻塞,正常分泌的淚液不能順利排入鼻腔,以致反流溢出,臨床上可用淚道沖洗的方法來證實.
第三種是由於下瞼外翻,淚小點不能緊靠在淚阜上,使淚液的毛細管導流作用遭到破壞,淚液不能由淚小管進入鼻腔,因而外溢.這種流淚,主要發生在眼輪匝肌張力減低的老年人和麵神經麻痺眼瞼無法閉合的病人.
為甚麼有些人會出現迎風流淚呢? 我們每個人都有產生淚液的淚腺和排出淚液的淚道(包括淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管)。在正常情況下,由淚腺分泌的淚液,一部分被蒸發掉了,一部分便通過淚道流入鼻腔內。有些人對寒冷刺激比較敏感,當眼睛受到冷空氣的刺激,淚腺分泌功能增強,便分泌出較多的淚液。同時,淚小管遇到冷風刺激,其其的括約肌發生痙攣性收縮,這樣,本來就比較細的淚小管,就不能把過多的淚液馬上排出去,便於工作出現了流淚現象。實際上這種現象是淚腺對寒冷刺激所產生的一種保護性生理反應,發球功能性的迎風流淚症。
另外,還有少數人由於患有沙眼、慢性結膜炎、淚道炎症(例如慢性淚囊炎等)、淚小點位置異常,均可導致淚道的狹窄或阻塞,而使淚液的排出受到障礙。因此,儘管在室內也會出現流淚症狀(確切地說,應稱為“溢淚”),遇到寒風便更加重。
對於前一種功能性的迎風流淚,可配合針灸、熱敷或中藥治療,也可適當用抗生素眼藥水,比如氯黴素眼藥水等點眼。而由於後一種眼病所引起的溢淚,應該到醫院進行詳細地檢查,根據醫生的意見及時地治療,除藥物治療外,有些眼病(如慢性淚囊炎)不要根據病史和症狀以及具體情況而考慮進行手術治療。比如,慢性淚囊炎病人不僅流淚,而且用手指擠壓鼻根部大眼角處,還會有膿性分泌物被擠出來。其分泌物中含有大量的細菌,一旦人的眼球受到外傷或需要做眼內手術時,就容易引起感染。所以,對慢性淚囊炎在藥物治療無效時就要考慮眼科手術