一、梅毒傳播的兩個基本要素 一方面要有病毒的攜帶者，一般來說，梅毒螺旋體主要存活在患者已受損傷的皮膚表面內部，如一期梅毒的硬下疳，二期梅毒的皮疹。此外，還有存活於患者的粘膜內，如陰道粘膜、口腔粘膜。 另一方面取決於被傳染者，受柒者的皮膚或粘膜必須有損傷，即使是一種肉眼難以查見、感覺極其輕微的損傷，也能成為梅毒螺旋體侵入機體的門戶，這樣帶菌者的螺旋體就通過受染者的皮膚或粘膜損傷處進行傳播。
二、直接性接觸傳染 這種方式是感染人數最多的一種梅毒的傳染途徑，據統計，95%～98%的梅毒患者是通過這種方式被傳染上的。接吻、同性戀、以及各種方式的兩性接觸等行為都可能傳染梅毒，損害可發生在口唇、肛門、舌、咽部、手指等部位。梅毒的初期症狀大多就出現在口唇、頰黏膜、硬顎、軟顎、舌背、齒齦以及兩性的生殖器等部位。
三、間接接觸傳染 通過梅毒的這種傳染途徑，受到傳染的人數較少，但也不得不小心謹慎。尤其是與梅毒患者共同生活在一起的人，接觸到患者使用過的內衣、內褲、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等，都有可能被感染：杯、碗可以感染口唇、口角或舌頭，便器、馬桶可以感染臀部和大腿後側，被褥可以感染全身皮膚。因此，他人使用過的東西，一般不要輕易的去使用，即是迫不得已，也需要徹底的清洗乾淨。
四、胎傳梅毒 患梅毒的婦女，未經治療，懷孕後母親體內的梅毒螺旋體可通過胎盤的血循環，經臍帶傳染到胎兒體內，使胎兒感染上梅毒。這種傳染方式，稱為胎傳梅毒。也是梅毒的傳染途徑之一。胎傳梅毒也可分為早期梅毒和晚期梅毒兩種。
五、血源性傳染 如果供血者是潛伏梅毒患者，他(她)所提供的血液中可能帶有梅毒螺旋體。一旦輸入到受血者的體內，即可產生感染，一般來說，在正規醫院進行的輸液，80% 的情況下是不會出現問題的。
