發布於 2022-12-06 20:11

  白塞氏綜合徵,又稱貝赫切特綜合徵、口-眼-生殖器三聯徵等等,是一種由多因素綜合作用而導致的自身免疫性疾病。該病的病理基礎上無菌性血管炎,主要表現是口、眼、外生殖器、皮膚紅斑結節,這是一種慢性的、進行性的、複發性的多系統損害疾病。
  臨床上多見患者口腔反覆潰瘍,發生率達99%,呈週期性反覆發作,每次持續1-2周。而且有80%以上的患者是以口腔潰瘍為本病的始發症狀。皮膚病損率達90%左右,多見皮疹,依次為:位於雙下肢的結節性紅斑、毛囊炎,位於面部的痤瘡樣皮疹及膿性丘疹。生殖器潰瘍發生率達80%左右,見於陰囊、陰莖、外陰、陰道粘膜(嚴重者可致陰道內潰瘍大出血)、宮頸、肛周等處,男性疼痛明顯。眼疾發生率40%左右,多在口腔潰瘍出現數年後發生,典型表現為雙側的前後葡萄膜炎、前房積膿、視網膜血管炎、視神經炎等。另外,絕大多數的患者有針刺反應。
  系統損害症狀包括:①消化道:消化道血管受累發生多發性潰瘍,腹痛等症狀,以回盲部多見,嚴重者出現腸出血、腸麻痺、穿孔及瘻管。②神經系統:患者會有中樞受累,損害大腦、中腦、腦幹、小腦,可發生腦膜炎、腦炎、偏癱、顱壓升高、脊髓損害和周圍神經病變,病人出現意識障礙、癱瘓、行動不穩、感覺失常等。③血管:大、中、小動脈、靜脈炎造成組織缺血、靜脈阻塞等症狀。大動脈、大靜脈受累時可使血管管腔狹窄、閉塞,形成動脈瘤或血栓。肺血管受累則有咯血、氣短、肺動脈高壓,肺栓塞等症狀。④關節:常見非對稱性大關節炎,關節紅腫熱痛,以膝關節受累多見。此外,部分患者在疾病活動或有臟器受損時,伴隨發熱、乏力、肌痛等症狀。
  白塞氏綜合徵的診斷:在口腔潰瘍的基礎上,眼、外生殖器、皮膚病損再發生2項者可診斷為完全型,少於2項者為不完全型。此外,關節以及心血管、神經損害再發生2項者可診斷為完全型,少於2項者為不完全型。
  中醫對白塞氏綜合徵類似症狀的描述最初見於漢代張仲景所著的《傷寒雜病論》一書中。後來《傷寒雜病論》又分為兩部分,即《傷寒論》和《金匱要略》。其中《金匱要略?百合病狐惑陰陽毒篇》記載:“狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕於喉為惑,蝕於陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白、蝕於上部則聲嗄,甘草瀉心湯主之”。可見,白塞氏綜合徵屬於“狐惑病”範疇。
  本病的病因病機屬於稟賦不耐,五志(五志是指喜、怒、思、憂、恐五種情志)過極,以致清陽不升,濁陰不降,久滯化熱而發病。
  本病的病理過程是上損及下(就是上焦的病影響到了下焦)。一般情況下,患者白塞氏綜合徵的,得病時首先是口腔潰瘍、眼部結膜炎,發病部位先發在上部,續而往下侵蝕到生殖器官和下肢結締組織,再嚴重就造成全身各個臟器的損害。
  治療時貫穿寒熱相剋、熱降濁、祛腐生新的治療原理。施以清竅通絡、疏肝利膽、扶脾散邪、活血止痛、排膿斂瘡之法能夠取得較好的療效。
  對“複發性口腔潰瘍”和“白塞氏綜合徵”的病機病因,根據多年的臨床經驗,我認為白塞氏綜合徵的發病機理為:在發病誘因的刺激下,奇恆之腑的“腦”就會作出反應,臟腑模式以應付變化。這一模式以整體的方式投影到全身各個臟腑器官。迅速發生作用並形成新的(不正常的)身體狀態,當這一狀態進一步強化了對腦的刺激,就形成了惡性循環。這一惡性循環在全身的持續不良作用下,導致口、眼、生殖器、皮膚、關節、內臟等發生了病理變化,就造成了我們所說的“白塞氏綜合徵”。
  由於這種病理變化的根源與所見的病理變化部位不同,所以採用針對局部病變部位的治療方法往往無效。
  、其治療機理應首先抑制奇恆之腑“腦”的過度反應,打破惡性循環使病情的發展得到控制。同時修復已造成的器官損害。由於器官損害的多樣性,在辨證的基礎上隨時調整輔助藥物治療會更為有效。
  依照這一指導原則,我研製出了治療白塞氏綜合徵和複發性口腔潰瘍的“三聯片”,還有治療口腔白斑、陰部白斑、口腔扁平苔蘚的“斑蘚平秘製丸”,以及專治複發性口腔潰瘍的“雙花百合片”(三聯片),國藥準字Z20080029,國家發明專利:ZL 98 1 03423.3,國際發明專利:PCT/CN98100315。該藥主要由黃連、苦地丁、地黃、金銀花、淡竹葉、幹蛇膽、百合、細辛等組成,以嚴格的君、臣、佐、使法則配伍而成,主要功能是清熱瀉火,解毒涼血,排膿斂瘡。方中黃連與細辛的寒熱之伍,妙在水火之溶,引火歸源,邪去體安。
  事實證明“三聯片”(雙花百合片)、“斑蘚平”的治療效果,奇恆之腑的免疫療法徹底推翻了激素、抗生素、維生素等藥錯誤的治療方法。而且填補了國內外治療複發性口腔潰瘍、白塞氏綜合徵以及口腔白斑和口腔扁平苔蘚的藥物空白。

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