導致小兒敗血症的原因是甚麼

　　1.病原菌

　　不同地區病原菌有所不同，歐美國家40年代以A組溶血性鏈球菌佔優勢，50年代以金黃色葡萄球菌為主，60年代以大腸桿菌佔優勢，70年代以後B組溶血性鏈球菌(GBS)成為最多見的細菌，大腸桿菌次之，克雷白桿菌，綠膿桿菌，沙門菌也頗重要，近年來表皮葡萄球菌成為美國醫院內獲得性感染最常見的細菌，我國仍以大腸桿菌(多具有K1抗原)和金黃色葡萄球菌最常見，克雷白桿菌，綠膿桿菌和L細菌(以Lister研究所定名)感染常有報道，表皮葡萄球菌感染不斷增加，GBS雖有報道但不多。

　　2.感染途徑

　　新生兒敗血症可發生在出生前，出生時和出生後，宮內主要是通過胎盤傳播感染;分娩過程中由產道細菌感染引起;生後感染最常見，細菌可侵入皮膚，黏膜，如消化道，呼吸道，泌尿道，臍部是最易受感染的部位，新生兒產時有呼吸抑制而經過復甦干預，羊膜破水時間過長(>24h)，母親有產時感染或發熱。

　　3.自身因素

　　非特異性和特異性免疫功能均不完善，IgM，IgA缺乏，對病變侷限能力差，細菌進入體內易使感染擴散而致敗血症，男嬰和低出身體重兒等相對容易獲得感染，隨出生體重的下降而發病率與病死率增高。

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