腦中風病臨床最主要的表現,是神志障礙和運動、感覺以及語言障礙。經過一段時間的治療,除神志清醒外,其餘症狀依然會不同程度地存在。這些症狀,稱為後遺症。後遺症的輕重,因病人的體質和併發症而異。常見的後遺症如下:
1.麻木
患側肢體,尤其是肢體的末端、如手指或腳趾、或偏癱側的面頰部皮膚有蟻爬感覺,或有針刺感,或表現為刺激反應遲鈍。麻木常與天氣變化有關,天氣急劇轉變、潮溼悶熱,或下雨前後,天氣寒冷等情況下,麻木感覺尤其明顯。
2.嘴歪眼斜
一側眼袋以下的面肌癱瘓。表現為鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒。鼓頰和吹哨時,口角歪向健側,流口水,說話時更為明顯。
3.中樞性癱瘓
中樞性癱瘓又稱上運動神經元性癱瘓,或稱痙攣性癱瘓、硬癱。是由於大腦皮層運動區椎體細胞及其發出的神經纖維——錐體束受損而產生。由於上運動神經元受損,失去了對下運動神經元的抑制調控作用,使脊髓的反射功能“釋放”,產生隨意運動減弱或消失,臨床上主要表現為肌張力增高,腱反射亢進,出現病理反射,呈痙攣性癱瘓。
4.周圍性癱瘓
周圍性癱瘓又稱下運動神經元性癱瘓,或稱弛緩性癱瘓、軟癱。是因脊髓前角細胞及腦幹運動神經核,及其發出的神經纖維——脊骸前根、脊神經、顱神經受損害產生的癱瘓。由於下運動神經元受損,使其所支配的肌肉得不到應有的衝動興奮,臨床上表現為肌張力降低,反射減弱或消失,伴肌肉萎縮,但無病理反射。
常見下面幾種類型:
(1)“三偏” ①偏癱 一側肢體活動障礙。②偏感覺 一側肢體沒有感覺,會產生很嚴重的後果,定要引起警惕。③偏盲 一側視力障礙,只能看到一側的物體。
(2)認知障礙。
(3)言語功能障礙 醫學中叫失語症,右側偏癱的病人容易失語,左側偏癱不容易。因為大腦中,普通人的語言中樞在左側,右側偏癱的患者是因為左側大腦發生了病變,就會影響語言中樞,導致失語。
(4)日常活動能力障礙 不能自己洗漱、穿衣、進食等,生活不能自理。
(5)吞嚥障礙 進食、喝水時容易嗆咳,嚴重的會導致吸入性肺炎、窒息等,甚至會引起呼吸驟停。
(6)大便小便障礙。