肝臟是人體物質代謝的中心器官,其功能的好壞嚴重影響到血液及尿液中的成分。換句話說,如果肝臟的生理功能發生損害,血液或尿液就會發生變化。因此,經過檢查便能判斷肝臟功能的好壞,這就叫肝功能檢查。肝功能檢查指標很多,瞭解肝功能正常值範圍才能判斷肝臟是否健康。
關於肝功能正常值範圍,比較常用的肝功能正常值範圍及臨床意義如下:
一、總蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G):TP正常值範圍為60-80克/L,A為40-55克/L,G為20-30克/L,A/G為1.5-2.5:1。慢性肝炎、肝硬化時常出現白蛋白偏低而球蛋白偏高,使A/G比例倒置。
二、總膽固醇(Ch)及膽固醇酯(cbE):可瞭解肝病時脂質代謝障礙情況,阻塞性黃疸時Ch可增加,脂肪肝時也可能增加,如嚴重肝臟損害,總膽固醇和膽固醇酯均可下降。
三、谷丙轉氨酶(ALT):參考值為小於50單位,是診斷肝細胞實質損害的主要項目,其高低往往與病情輕重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動,ALT均可升高。但ALT缺乏特異性,許多肝疾和肝外疾患均可升高,另外,ALT活性變化與肝臟病理組織改變缺乏一致性,有的嚴重肝損患者ALT並不升高。相關推薦:慢性肝炎能根治嗎
四、穀草轉氨酶(AST):前者位於細胞漿,後者位於細胞線粒體中。AST升高的意義在診斷肝炎方面與ALT相似,在一般情況下,其升高幅度不及ALT,如果AST值高於ALT,說明肝細胞損傷、壞死的程度比較嚴重。如果測定其同功酶則意義更大,輕度肝損時僅有ASTs升高,而重度損害則ASTm明顯升高。
五、血清總膽紅質和直接膽紅質(Bc):肝病時出現黃疸,TB和Bc均可不同程度升高,正常值TB為2-20umol/L,Bc小於3.4umol/L,如Bc明顯升高,提示為梗阻性黃疸。
六、鹼性磷酸酶(ALP):正常參與值為30-90u/L。由三種以上同功酶組成,即肝臟型、腸型(含量極微)及胎盤型(僅見於中後期孕婦),還有一部分來自骨骼。ALP經由膽道排出。因此,肝臟疾患出現排洩功能障礙,膽道疾患,骨骼疾患(如成骨肉瘤、轉移性骨瘤)均可使ALP上升。
七、谷氨酰轉移酶(r-GT):健康人血清中r-GT水平甚低(小於40單位),主要來自肝臟,少許由腎、胰、小腸產生。r-GT在反映肝細胞壞死損害方面不及ALT,但在黃疸鑑別方面有一定意義,肝臟內排洩不暢(肝內梗阻)和肝外梗阻(如膽道系統阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝腫瘤均可導致r谷氨酰轉肽酶偏高。