帕金森是一種常見的老年疾病,在大於65歲人群中,1%患有此病,帕金森患者發病時給患者帶來了很大的痛苦和不便之處。在治療的過程中輔以良好的帕金森的護理,不僅對於恢復患者的健康很重要,也會給治療上帶來一定的輔助作用。
一、飲食護理:
本病的病人多有胃腸功能減退,臨床常表現為胃腸蠕動乏力、痙攣、便秘等症狀;另外病人肌張力增加,能量消耗增大,有部分病人出汗增多,所以應予高熱量、高蛋白、高纖維、富含維生素的食物,並補充水分,鼓勵病人自己進食。食物宜稍粘稠不易反流,防止嗆咳。為防止病人噎食甚至窒息。進食前應按摩咀嚼肌和頸部肌肉,並做數次吞嚥動作後方可進食。進食宜少食多餐,飲食切忌過飽,以防過多的食物刺激胃腸壁神經,引起迷走神經興奮而誘發本病。食物溫度適宜.流涎過多者,應提供安靜、相對隱蔽的環境,如背向門進食,並將小毛巾放在病人伸手可及的地方。必要時餵食,並做好口腔護理。
二、心理護理:
1、心理護理應貫穿本病治療護理的全過程,建立良好的護患關係是心理護理的關鍵。本病常表現為震顫麻痺、流涎、言語含糊,由於自身形象的改變以及行動不便,患者自尊心易受挫折,怕被人取笑而表現得特別緊張、元所適從,甚至表現為恐懼感。故我們要主動和病人多交談,去協助他們對疾病的認識,要以熱情的態度和親切的語言對待病人,同時認真耐心,地傾聽病人的訴說,瞭解他們的心理變化,並解除他們的心,理負擔,鼓勵病人多參加社會娛樂活動。
2、進出病室時動作要輕柔,跟病人打招呼時語調要柔和,進行各項注射操作前應進行局部按摩,使病人放鬆,否則病人很容易受驚或疼痛刺激而誘發本病。
3、抑鬱症狀明顯的病人,會對疾病治療失去信心,經常會悶悶不樂,講起自己的病情或有人來探病時就會淚流滿面,甚至輕生。這種病人除了藥物治療外,我們的心理戶理尤為重要。我們要經常舉一些治療成功的例予,多鼓勵病人,避免看一些悲劇性的電視和接觸一些不開心的事情,要多聽歡快的音樂,多看或聽笑話和幽默故事等,另外家人的支持和關心也侵重要,通過從心理上支持病人,可明顯減輕抑鬱症狀。
三、功能鍛鍊:
1、身體姿勢的鍛鍊由於肌肉強直,病人晨睡醒後或扶臥床病人起床時,常表現為不能自主動四肢或不能自行翻身。所以每次起床時要先協助病人做被動的肢體運動,適當的全身肌肉按摩,注意動作要輕柔和緩,同時要防止病人發生跌倒等意外。白天由於肌肉強直使病人表現為頭部前傾、軀體俯屈、上臂內收、膝關節彎曲等姿勢,所以我們鼓勵、監督、必要時協助病人每天堅持訓練四肢和軀體肌肉,保持良好姿勢。
2、運動功能的鍛鍊主要著重於備關節活動範固的洲練,可通過簡單的體操和日常生活的一些動作來訓練,如穿衣服、扣紐扣、梳頭、拿筷子、下跳棋等,鼓勵病人儘量自理,以達到功能鍛鍊的目的。
3、語言和發音的訓練對語言障礙的病人要進行言語和發音訓練。可讓病人對鏡練習,大聲反覆地發(o)和(e)的音,逐漸過渡到說詞語、說句子。多與病人進行語言交流,給他創造講話的機會,並加強舌與唇的動作範圍訓練,以促進語言功能的恢復,每次睡醒後先適當按摩面部肌肉,指導病人活動舌頭和麵部肌肉,待自覺僵直緩解後才開始講話,由慢到快,目的主要是防止舌咬傷和口腔黏膜咬傷。若出現咬傷情況要投時處理,防止感染。
4、步態的訓練能下床的病人每天堅持2~4次步態訓練。時間長短因人而異。可持柺杖或由護理人員陪同,指導病人以足跟先著地,足尖儘量抬高,鼓勵邁開步伐行走,逐漸糾正小步和慌張步態。 通過對帕金森病人的護理深刻體會到藥物治療對病人的症狀緩解固然重要,然而精心的護理也是病人運動功能和自理能力的恢復不可缺少的手段,同時可幫助患者從心理、生理、精神上最大程度地恢復健康,使患者身心健康地迴歸社會。