1.按其嚴重程度分期
(1)乳腺小葉增生(Ⅰ期乳腺增生)是乳腺的初期增生,多發生在25~35歲,症狀表現較輕,屬於乳腺增生Ⅰ期。
(2)乳腺腺病(乳腺導管擴張症,Ⅱ期乳腺增生)是乳腺初期增生的進一步發展,從小葉增生髮展到乳腺導管擴張,稱為乳腺腺病,多發於30~45歲,症狀表現嚴重,屬於乳腺增生Ⅱ期。容易引起重視,往往治癒比較困難,久治不愈造成精神壓抑,導致症狀加重。嚴重導致內分泌紊亂,如月經不調、失眠多夢、膚色晦暗等系列反應。
(3)囊性增生(乳腺導管擴張合併上皮細胞增生症,Ⅲ期乳腺增生)是乳腺二期增生的進一步發展,多發生在40~55歲,症狀表現非常嚴重,三期增生的惡變率在70%以上,需積極治療和定期檢查,三期乳腺增生往往會給患者帶來精神壓抑及恐懼心理。
(4)乳腺囊腫病(Ⅳ期乳腺增生)乳腺導管細胞及上皮細胞大量堆積死亡,形成囊腫性腫塊,癌變率90%以上。
(5)乳腺癌(Ⅴ期乳腺增生)多由囊性增生和囊腫進一步發展而來,乳腺癌的早期治療首選手術,保乳與否應根據具體情況。Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生髮展成乳腺癌的幾率1%~3%,患上乳腺增生都必須及時治療,不能任其發展。
2.主要症狀
(1)乳房疼痛常為脹痛或刺痛,可累及一側或兩側乳房,以一側偏重多見,疼痛嚴重者不可觸碰,甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處為主,亦可向患側腋窩、胸脅或肩背部放射;有些則表現為乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常於月經前數天出現或加重,行經後疼痛明顯減輕或消失;疼痛亦可隨情緒變化而波動。這種與月經週期及情緒變化有關的疼痛是乳腺增生病臨床表現的主要特點。
(2)乳房腫塊腫塊可發於單側或雙側乳房內,單個或多個,好發於乳房外上象限,亦可見於其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結節狀、條索狀、顆粒狀等,其中以片塊狀為多見。腫塊邊界不明顯,質地中等或稍硬韌,活動好,與周圍組織無粘連,常有觸痛。腫塊大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房腫塊也有隨月經週期而變化的特點,月經前腫塊增大變硬,月經來潮後腫塊縮小變軟。
(3)乳頭溢液少數患者可出現乳頭溢液,為自發溢液,草黃色或棕色漿液性溢液。
(4)月經失調本病患者可兼見月經前後不定期,量少或色淡,可伴痛經。
(5)情志改變患者常感情志不暢或心煩易怒,每遇生氣、精神緊張或勞累後加重。