如果你患上褥瘡,你知道該怎麼治療褥瘡嗎?又或者,你是否知道褥瘡不及早治療,將帶來的危害。皮膚專家稱,褥瘡屬於多人群易患疾病,危害性也大,急需早治療。
治療褥瘡應該及早開始原則是解除患處壓迫促進局部血液循環,加強創面處理。一度褥瘡應定時按摩、變換體位,局部酒精塗擦或紅外線照射,若炎症顯著,可用 0.5%的新黴素溶液溼敷。二度褥瘡可外塗抗生素軟膏後覆以無菌紗布。三度褥瘡應進行清創處理,潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀溼敷,以去除感染。同時可外用促進肉芽組織形成的藥物。潰瘍大而清潔者可採用分層皮片移植或覆以全層皮瓣。對壞疽性潰瘍應去除壞死組織,充分引流後再做上述處理。對於創面膿液宜經常培養並做藥敏試驗,從而指導選擇敏感抗生素外用若無全身感染跡象,一般健康搜索不需系統使用抗生素。此外對於重症患者應加強支持療法。
(一)期褥瘡的處理
瘀血紅潤期: 紅、腫、熱、觸痛、麻木
處理原則:
解除局部受壓、改善局部血運、 去除危險因素、避免褥瘡進展
護理關鍵:
1. 增加翻身、按摩次數,每2小時翻身1次,按摩每日3-4次。
2. 局部按摩
3. 防止局部受潮溼刺激。
4. 可採用紅外線燈、或烤燈照射等方法促進局部血液循環。
5. 根據患者情況,可用2%碘酊塗擦局部皮膚,以促進血液循環,增加局部皮膚的乾燥程度,並起到消毒和收斂的作用。
6. 加強營養,改善患者的全身情況。
(二)二期褥瘡的處理
炎性浸潤期:皮膚轉紫紅色,紅腫向外浸潤、擴大、變硬,
疼痛加劇,常有水泡形成,表皮鬆解、脫落,創面潮溼、紅潤、清潔。
處理原則:防止水泡破裂、保護創面、預防感染。
1. 未破的水泡:用滑石粉包紮,降低摩擦,防破裂
2. 較大水泡:用注射器抽出水泡內液體,保留表皮,塗以消毒液,用無菌敷料包紮。
3. 水泡破裂尚未感染:使用LW創面巴布劑,無菌紗布包紮。
(三)三期褥瘡的處理
首先保持局部清潔、勿浸漬,使肉芽把創口快長滿,主要是快速促進創口面表皮修復作用,使用方法見“LW創面療法 ” 。
處理原則:清潔創面,去除壞死組織和促進肉芽組織的生長 。
1) 清洗創面:用生理鹽水清洗創口,再用絡合碘對創口消毒。
2) 適當清創:清除壞死組織,可用外科法、機械法及化學酶法、自溶法等。外科擴創是最有效的方法,銳物清創最迅速,可用手術刀或剪子除去腐肉及痂直至暴露健康組織。
3) 再使用LW創面巴布劑主要是快速促進創口面表皮修復作用,使用方法見“LW創面療法 ”。
(四)局部處理的進展
1 癒合理論
褥瘡的良好修復有賴於合理的傷口處理,目的是儘可能在短時間內閉合傷口,完成再上皮化。
以往普遍認為乾爽清潔有利於傷口的癒合。60年代初,Winter首先提出了溼潤環境更有利於創面癒合的新觀點。科學家經過三四十年的研究發現上皮細胞無法移行於乾燥結痂的細胞層,而需花時間向痂皮下的溼潤床遊移,上皮細胞必需在溼潤的環境下才能快速的增長,促使傷口加速癒合。
2 敷料
主要是快速促進創口面表皮修復作用,使用方法見“ 臨床LW創面療法。
(五)褥瘡傷口的處理
第一步,用生理鹽水沖洗傷口
第二步,清創,方法有以下三種:1、機械法,2、酶化法,3、自溶法
第三步 包紮患處,方法有兩種
1、用溼紗布包紮
2、用封閉型敷料包紮