發布於 2024-10-08 08:13

  病毒性腦炎輕重差別很大。既有高熱不退者,也有僅為低熱者。通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神面色不好,睏倦多睡。重者可有抽風、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節律不整等表現。由於病毒的種類不同,腦炎的表現也就多種多樣。流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由帶病毒的蚊子傳播而發生,最易引起高熱、抽風、昏迷。發病急驟,進展迅速,致殘率及病死率均較高。

  一、西醫治療

  1.腦炎的治療原則

  治療原則為抗炎和抗變態反應,防止腦水腫,改善神經代謝和缺血缺氧狀態

  2.腦炎的治療方法

  (1)腎上腺皮質激素:

  一般用地塞米松10~20mg/d、靜脈滴注,症狀改善後可逐漸減量,7~10次後可改為0.75~1.5g、3/d,口服,或強的松30mg,1/d,口服,皮質激素類藥物不宜過早停用,以減免後遺症。

  (2)硫唑嘌呤:成人一般劑量為2.5mg/kg,分三次服用,也可與皮質激素合用。用藥期內應觀察血象,如紅細胞、白細胞、血小板下降至正常水平以下,應及時停用,並予對症處理。

  硫唑嘌呤與其它藥物聯合應用於器官移植病人的抗排斥反應,例如腎移植、心臟移植及肝移植,亦減少腎移植受者對皮質激素的需求。本藥也可單獨使用於嚴重的風溼性關節炎,系統性紅斑狼瘡,皮肌炎/多發性肌炎,自體免疫性慢性活動性肝炎,尋常天皰瘡,結節性多動脈炎,自體免疫性溶血性貧血,慢性頑固自發性血小板減少性紫癜。

  (3)干擾素:一般成人用α-干擾素300~500萬國際單位/d,肌注,可連續用3-4周。副作用如頭痛、口乾、手足麻木或疼痛、粒細胞減少等,常見於兩週之後。如出現嗜睡、癲癇發作,應及時停藥。

  二、中醫治療

  1.氣營兩燔型:清營湯加減

  方藥組成:水牛角、板藍根、二花、連翹各30g,生地、玄參各20g、知母、全蠍、竹瀝膏各10g,天竺黃、膽南星、橘紅、半夏各12g、麥冬15g,生石膏60g,蜈蚣3g,並可服安宮牛黃丸及紫雪丹等。

  2.痰氣鬱結型:滌痰湯加減

  方藥組成:陳皮、半夏、茯苓、菖蒲、鬱金、遠志、膽南星、天竺黃、川芎各12g,甘草6g,大青葉30g,板藍根30g,麝香(衝)0.1g。

  3.痰阻經絡型:滌痰湯合桃紅四物湯加減

  方藥組成:陳皮、膽南星、天竺黃、遠志、鬱金、桃仁各12g、菖蒲各10g,甘草6g,當歸、赤芍、地龍各15g,川芎18g,丹參30g。高熱加石膏、知母;便秘加大黃;汗多加龍骨、牡蠣;視力障礙加草決明,青箱子;癲癇反覆發作的加礞石、全蠍、蜈蚣。

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1.腦炎發病時多有高熱,當患兒體溫上升、有寒戰時要注意保暖;用退熱藥時要充分給患兒補充水分;熱退後,要及時幫患兒更換掉汗溼的衣服。 2.讓昏迷的患兒採取平臥位,將頭偏向一側,以便隨時讓分泌物排出;每兩小時幫患兒翻身1次,媽咪可以輕拍患兒的背部以幫助痰順利排出。 3.有癱瘓後遺症的患兒,要讓癱瘓的肢體處於功能位置,並且及早對患兒肢體的肌肉進行按摩及做伸縮運動。 4.對臥床的患兒,要注意避免發生褥瘡
發布於 2024-08-05 02:00
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病毒性腦炎後遺症主要表現有:①失語、語言遲鈍、癱瘓、吞嚥困難、視神經萎縮、耳聾、癲癇等神經系統損害;②痴呆、記憶力及理解減退、智力低下、表情淡漠、眼神呆滯、哭笑無常、攻擊性行為、易激惹、興奮多動等精神狀態及認知功能異常;③多汗、流涎等自主神經功能失調。 細菌性腦膜炎後嚴重後遺症,包括意識障礙、雙側聽力喪失、運動障礙、癲癇、視力障礙、腦積水;較輕後遺症,包括行為問題、學習困難、單側聽力喪失、肌張力
發布於 2024-10-08 08:33
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1、足夠的睡眠:確保有足夠的睡眠,保證睡眠質量,睡眠太少會增加腦炎後遺症發作的可能性。 2、適當運動:做適量的運動,改善腦部的血液循環很重要的,避免太過劇烈的運動,並應儘量避免情緒緊張及壓力。 3、預防腦炎後遺症病發作的方法,如果腸子未每天蠕動,可在睡前喝些檸檬汁,每天還可以服用2湯匙橄欖油潤滑疏通腸胃。 4、健康飲食:保證合理飲食,確保營養齊全,有條件的話,可適當進食人參、枸杞、胡桃、桂圓、鱔
發布於 2023-12-19 09:53
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一、高熱的護理方法 1、體溫上升階段:寒顫時注意保暖。 2、發熱持續階段:應用退熱藥時注意補充水分。 3、退熱階段:及時更換汗溼衣服,防止受涼。 4、注意口腔清潔和皮膚清潔,進食清淡、易消化的,如瘦肉稀飯、麵條、青菜湯等。 二、及早進行肢體功能鍛鍊,早日康復 1、讓患兒癱瘓的肢體處於功能位置。 2、對於清醒患兒,要更多關心、體貼患兒,增強自我照顧能力和信心。 3、經常與患兒與交流,促進其語言功能
發布於 2024-10-08 14:35
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(一)入院治療 一般治療小兒腦炎患者應住院治療.住院後嚴密觀察神志變化,注意體溫,脈搏,呼吸和血壓的改變.隨時注意瞳孔大小.一旦發生改變,即應進行對症處理.注意營養及熱量補充,昏迷病人可予鼻飼.抽搐頻繁者應靜脈輸液,液量每天為50~0ml/kg,當用脫水劑時要注意補充鉀鹽.昏迷病人應經常翻身,保持皮膚清潔乾燥,防止發生褥瘡.保持口腔清潔.昏迷病人不能閉眼者要保護眼睛,注意清潔衛生和保護角膜.驚厥
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接種上臂外側三角肌附著處皮下注射。接種劑量:見表1,初免針次間隔7~10日。 表1乙腦滅活疫苗接種次數和劑量年齡組初免加強針 第1針第2針(初免後1年、4年、6年)6個月~7週歲0.5ml0.5ml0.5ml >7週歲1.0ml1.0ml1ml 3.免疫效果地鼠腎組織培養滅活疫苗經2針基礎免疫後中和抗體陽轉率在60%~85%。次年加強注射後中和抗體滴度上升明顯,陽轉率可達到90%以上,且可
發布於 2023-12-22 06:46
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