錐細胞功能不全綜合徵(cone deficiency syndmme,CDS) 本綜合徵系視錐細胞功能先天發育不全所致,主要臨床表現為:自幼雙眼震顫;嚴重畏光;全色盲;視力嚴重障礙(0.1或不足0.1)等;其次有的合併斜視等。錐細胞功能不全綜合徵最容易與先天眼震混淆,稍不注意即可造成誤診。因為錐細胞功能不全綜合徵的眼球震顫也是自幼開始,而且是雙眼震顫,其眼部檢查一般也無其他明顯異常發現。但其明顯畏光和嚴重色覺障礙等,是與先天眼震的主要鑑別之點。
先天眼震病人無明顯畏光表現,而CDS病人因視錐細胞功能發育不全,故不能感強光,只能感弱光,因而CDS病人在日光下或普通亮度的情況下(如白天在室內)即表現明顯畏光,睜不開眼睛或僅能輕微睜開一條細縫,但在暗光下,如到暗室或在夜晚,則雙眼睜大如常,這一表現與先天眼震明顯不同;再一點是先天眼震病人的色覺基本都是正常的,而CDS病人的色覺均嚴重障礙或為全色盲,因其視錐細胞功能障礙和發育不全,故不能感受色光刺激(錐細胞感強光和色光,視杆細胞僅能感受弱光刺激而無感受色光的功能),這又是一個重要鑑別之點。僅此兩點,足以鑑別。
至於其他方面,如眼底檢查,因為CDS病人的眼球震顫多為高頻小幅震顫,畏光又比較嚴重,所以很難檢查滿意,多數僅能看到視盤和血管往返經過檢眼鏡的照亮區,有的可以看到黃斑區較灰暗而且無中心凹反光等,但無鑑別意義;關於眼電生理(ERG和VEP)的檢查,雖然可以發現異常,但因為沒有特異性,所以無鑑別診斷價值。區別CN和CDS的目的是關於二者的治療問題,對於CN病人可以考慮手術治療,而CDS則不適宜手術且目前尚無良好治療方法,有些僅可考慮配戴變色眼鏡,以減少亮光刺激,減輕過度畏光狀態,改善症狀而已。