發布於 2024-10-12 21:19

  錐細胞功能不全綜合徵(cone deficiency syndmme,CDS) 本綜合徵系視錐細胞功能先天發育不全所致,主要臨床表現為:自幼雙眼震顫;嚴重畏光;全色盲;視力嚴重障礙(0.1或不足0.1)等;其次有的合併斜視等。錐細胞功能不全綜合徵最容易與先天眼震混淆,稍不注意即可造成誤診。因為錐細胞功能不全綜合徵的眼球震顫也是自幼開始,而且是雙眼震顫,其眼部檢查一般也無其他明顯異常發現。但其明顯畏光和嚴重色覺障礙等,是與先天眼震的主要鑑別之點。

  先天眼震病人無明顯畏光表現,而CDS病人因視錐細胞功能發育不全,故不能感強光,只能感弱光,因而CDS病人在日光下或普通亮度的情況下(如白天在室內)即表現明顯畏光,睜不開眼睛或僅能輕微睜開一條細縫,但在暗光下,如到暗室或在夜晚,則雙眼睜大如常,這一表現與先天眼震明顯不同;再一點是先天眼震病人的色覺基本都是正常的,而CDS病人的色覺均嚴重障礙或為全色盲,因其視錐細胞功能障礙和發育不全,故不能感受色光刺激(錐細胞感強光和色光,視杆細胞僅能感受弱光刺激而無感受色光的功能),這又是一個重要鑑別之點。僅此兩點,足以鑑別。

  至於其他方面,如眼底檢查,因為CDS病人的眼球震顫多為高頻小幅震顫,畏光又比較嚴重,所以很難檢查滿意,多數僅能看到視盤和血管往返經過檢眼鏡的照亮區,有的可以看到黃斑區較灰暗而且無中心凹反光等,但無鑑別意義;關於眼電生理(ERG和VEP)的檢查,雖然可以發現異常,但因為沒有特異性,所以無鑑別診斷價值。區別CN和CDS的目的是關於二者的治療問題,對於CN病人可以考慮手術治療,而CDS則不適宜手術且目前尚無良好治療方法,有些僅可考慮配戴變色眼鏡,以減少亮光刺激,減輕過度畏光狀態,改善症狀而已。

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先天眼震的診斷,一般並不困難,參照臨床表現和諸項檢查,多數病人都能確定診斷。但有些情況需要或必須進行鑑別,始可減少或避免錯誤診斷的發生。 1.錐細胞功能不全綜合徵(conedeficiencysyndmme,CDS)本綜合徵系視錐細胞功能先天發育不全所致,主要臨床表現為:自幼雙眼震顫;嚴重畏光;全色盲;視力嚴重障礙(0.1或不足0.1)等;其次有的合併斜視等。錐細胞功能不全綜合徵最容易與先天眼震
發布於 2024-06-28 17:19
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可以通過使用三稜鏡改變注視方向改善頭位。三稜鏡的底邊應當朝向頭部轉動的方向,這種方法作為術前評估,三稜鏡也是非常有用的,但是作為治療作用顯得有些不足,因為大多數的頭位轉動超過30℃,這樣最需要將近60度的三稜鏡。如果使用玻璃鏡片、樹脂片的三稜鏡鏡片太厚、太沉而且會引起物象畸變。因為樹脂三稜鏡只能每隻眼睛配7度左右。很幸運,美國3M公司新的壓貼三稜鏡的問世改變了這種不足,壓貼樹脂片降低了重量、中央
發布於 2022-09-26 04:45
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幾乎為雙眼患病,眼球的擺動絕大多數都是共軛性的。其臨床表現的突出特點為:發病早或發病時間不能明確確定,眼球不自主地持續跳動或擺動,極少病人有晃視感,大多數病人都有不同程度的視力損害,而且不能矯正,較多患者有側視現象和代償頭位的表現,有的頭部搖晃,還有的表現為頻繁眨眼等代償現象。1、不自主的持續有規律的眼球震顫先天性眼球震顫的眼球震顫不能自控,即所謂不自主性。2、弱視多位雙眼性(單眼或非對稱性先天
發布於 2022-09-27 06:13
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有一個特點似乎是先天眼震的獨有特徵,即“反相OKN”(invertedOKN,反相視動性眼球震顫)。即其眼震快相與條紋鼓(stripeddrum)轉動的方向一致,而在正常者,眼震的慢相與條紋鼓轉動的方向相一致。此情況的機制尚不清楚,但在其他異常見不到如此情況。 本病的眼球震顫一般都是持續不停的,除非當睡眠時,眼震才完全停止。但也有一些病例,當放鬆注意力時,或看遠時,或閉眼時等,眼震即明顯減輕或消
發布於 2024-10-12 21:06
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(一)發病原因 雖然多數認為先天眼震是由於固視反射或固視功能的發育不良所致,但其真正原因至今尚不明確。 (二)發病機制 對先天眼震患者頭髮中的微量元素進行測定發現患者的發錳含量明顯高於對照組,發銅含量則低於對照組,經統計學處理,前者P<0.001,後者P<0.05,且患者的雙親的發錳和發銅的含量亦顯示異常,但無眼震表現,這揭示了先天眼震的病因或發病機制可能與此有關,似可說明本病的發病
發布於 2024-10-12 21:13
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1.不自主的持續的較有規律的眼球跳動或擺動(眼球震顫)先天性眼球震顫的眼球震顫一般是不能自控的,即所謂不自主的。但也有些病例當注意力集中時,眼震可以減輕,甚至消失;更有一些病例當看近使用調節和輻輳時,眼震減輕或消失,說明調節和輻輳或視近反射(nearreflex)對眼震有抑制作用。在臨床上可以看到不少病人是看近不震看遠震,機制即在於此。然而有的病人則相反,甚至有的病人表現為越緊張,注意力越集中眼
發布於 2024-02-03 03:31
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1、心理護理:患者一旦入院,應建立良好的護患關係,使患者瞭解手術的效果,對面臨的問題有充分的心理準備。 2、除常規檢查外,每位患者術前需做眼震圖和E稜鏡椅查,並從眼震圖中選擇休止復位或震顫最輕的眼位,從三稜鏡檢查中確定患者所需手術量及估計手術效果,術前應囑咐患者食易消化的流質食物,不宜暴飲暴食; 先天性眼球震顫手術後護理 1、良好的居件環境和充足的睡眠有利於患者的康復。 2、術後疼痛、疲勞、恐懼
發布於 2024-02-03 03:51
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1、鼓勵學生解釋他們視覺方面的需求;但是應該避免過於頻繁地不恰當地關注此事。 2、允許他們把書本和物體置於離眼睛很近的地方,允許他們傾斜頭部或者採取其它的可以增強視力的姿勢。 3、提供給孩子他們自己的書物和工作表,並且它們不需要共享。 4、不斷擴大材料將時常有所幫組,當然好的內容效果會更好。 5、牆上的展板等應該置於與眼睛平齊的位置,並且孩子可以站得很近地觀看。 6、詢問孩子他喜歡坐在哪裡。他們
發布於 2024-02-03 03:37
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1、對因治療 如能查出病因,應積極治療。 2、戴鏡矯正 如有屈光不正者,應儘量矯正;有弱視者應努力提高視力。 3、配戴三稜鏡 可配戴底向外的三稜鏡,使輻輳加強,減輕眼震。 4、手術治療 對先天性眼球震顫,可酌情手術,目的在於矯正代償性頭位、轉變眼位、減輕眼球震顫、提高視力。手術原則是,將慢相側兩眼外肌後退,減弱其張力,使之與快相側眼外肌平衡,將眼位從偏心注視位轉到正前方位注視。
發布於 2024-02-03 03:44
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對先天眼震患者頭髮中的微量元素進行測定發現患者的發錳含量明顯高於對照組,發銅含量則低於對照組,經統計學處理,前者P<0.001,後者P<0.05且患者的雙親的發錳和發銅的含量亦顯示異常但無眼震表現,這揭示了先天眼震的病因或發病機制可能與此有關似可說明先天性眼球震顫的發病與環境因素有關。根據統計資料(648例先天眼震的統計分析),有家族史者僅佔2.9%,從而說明在先天性眼球震顫的發病中
發布於 2024-02-03 03:24
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