腦動脈瘤是一種嚴重威脅患者生命的疾病，如果沒有破裂，通常不容易被發現，大多是在破裂後才被發現，才被重視。目前的研究發現，未破裂的動脈瘤在人群中佔有相當大的比例，而且大多出現在高血壓患者、吸菸者和動脈硬化患者身上。最近的一項研究通過顱腦MRA普查發現，在神經科門診需要做顱腦MRI的人群中，未破裂的動脈瘤高達約7%。
未破裂的動脈瘤是否需要治療？目前的證據表明，7MM以下的出血率很低，手術風險與自然風險相當，大於7MM的需要手術，因為出血率的風險更大。然而，國內數據表明，目前大多數破裂的動脈瘤都在7MM以下，所以大家的共識是，如果發現明確的動脈瘤，應該進行手術治療。
治療未破裂動脈瘤的難度在哪裡？如果是未破裂的動脈瘤，治療未破裂的動脈瘤肯定是比較安全的，因為破裂的動脈瘤既有血腫，又有蛛網膜下腔出血，引起腦水腫、腦血管痙攣和腦缺血，可能給術中牽引帶來困難，也可能加重腦血管痙攣，增加死亡和殘疾率。而未破裂的動脈瘤則是沒有上述因素導致手術困難的單純動脈瘤。過去，對破裂的動脈瘤進行手術的時機有些保守，在手術前讓血液被吸收，從而降低了手術的風險；但有些病人在等待手術時因再出血而失去了搶救的機會，所以目前的經驗是，一旦發現破裂的動脈瘤，應儘快進行手術。
對於未破裂的動脈瘤，該如何選擇治療方法？顱內動脈瘤的治療方案有介入治療和開顱手術，兩者各有優缺點。目前，隨著介入手術的快速發展，其微創性、安全性和有效性以及相對較低的手術風險更被患者所接受。
如何早期發現腦動脈瘤？對動脈瘤最準確的診斷是DSA，現在頭顱MRA也成為一個很好的替代檢查。當然，顱腦MRA篩查有一定的經濟障礙（1000美元），但對於有高危因素的人，如頭痛、高血壓、吸菸、動脈硬化等，如果經濟上可以接受，應該進行這種檢查，以便早期發現和早期處理。
普通民眾如何預防腦動脈瘤？首先要做的是在問題發生之前進行護理。通過控制血壓、防止動脈硬化、防止過度勞累、不吸菸等健康的生活方式，讓腦動脈瘤遠離我們。
