一、輕型腹瀉:多為飲食不當或腸道外感染引起。以消化道症狀為主,多無全身症狀及明顯脫水.精神尚好,體溫多正常或只有低熱。消化道症狀主要為腹瀉,每日多不超過10次,呈黃色或黃綠色.稀便或蛋花湯樣便,有酸味,含奶瓣和泡沫,可混少量酞液,可有便前哭鬧,腸鳴音增強,而便後安靜。大便鏡檢見大量脂肪球。可有食慾差、滋乳或幾次嘔吐。多於數日內痊癒。治療不當也可轉為重型。
二、重型腹瀉:多為致病性大腸桿菌和病毒感染所致,也可由輕型腹瀉轉化而來。
1、全身症狀:一般狀態較差,可出現高熱或體溫低於正常。煩躁不安、精神萎靡、意識蒙隴,甚至昏迷。
2、胃腸道症狀:食慾低下,常有嘔吐,嚴重者可吐出咖啡渣樣液體。大便次數明顯增多.每日十至數十次。大便呈黃綠色、黃色或微黃色,量多,裡蛋花湯樣或水樣,可有少量熟液。光鏡下可見脂肪球及少量白細胞。
三、水、電解質和酸鹼平衡紊亂症狀。
1、脫水:由於吐、瀉丟失體液和攝人量不足,使體液總量尤其是細胞外液量減少,導致不同程度的脫水。按脫水性質分,可分為等滲、低滲和高滲性脫水。臨床呈現不同表現。
2、代謝性酸中毒:由於腹瀉丟失大旦鹼性物質;進食少和腸吸收不良,攝人熱量不足,體內脂肪分解產生大量酮體;脫水血液濃縮.組織灌注不良和缺氧.乳酸堆積;腎血流量減少,腎功能減低,酸性代謝產物脂留、腹瀉患兒有不同程度的酸中毒。
3、低鉀血癥:由於進食少、鉀攝入不足、吐瀉失鉀過多引起低鉀血癥。
4、低鈣和低鎂血癥:由於進食少、吸收不良和從大便中丟失鈣、鎂,可使體內鈣、鎂減少。血鈣降低可出現煩躁不安、手足搐楊.甚至驚照等症狀。低鎂血癥表現為神經肌肉興奮性增高,如煩躁、N掐、肌肉展額等。