遏制艾滋，要防治並進

　　衛生部報告今年新增68802例艾滋感染者和病人
　　2012年12月1日是第25個世界艾滋病日，今年的主題是"行動起來向"零"艾滋邁進"。衛生部在今天發佈了報告，根據全國法定傳染病疫情報告， 今年1到10月新報告艾滋病病毒感染者68802例，截止到11月底全國累計報告艾滋病病毒感染者和病人492191例，存活的感染者和病人383285例。
　　艾滋感染者早治延壽三十年
　　艾滋病一直以來是世界上一個不可破解的人類難題，目前國內艾滋病預防診治工作中面臨的最大問題在於HIV感染者未能及早被發現；如果及早開展抗病毒治療，患者壽命可延長30年以上。
　　HIV感染者很少早期確診治療
　　上海市公共衛生臨床中心從1992年至今收治來自全國各地的艾滋病患者中，在HIV感染早期被確診並進行隨訪和治療的很少，絕大多數患者是因各種嚴重的機會感染和機會腫瘤在外院就診過程中發現其HIV抗體檢測陽性才轉診來。
　　一名患者診治過程中先後出現12種機會感染和機會腫瘤，發病涉及中樞神經系統、肺部、腹腔臟器、眼部等全身多系統器官，病原包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲等，為臨床診治帶來巨大的挑戰。
　　晚期確診時免疫力消失殆盡
　　目前國內艾滋病診治工作中面臨的最大問題在於HIV感染者未能及早被發現，從而使得這些“隱形”感染者在進入艾滋病晚期時才被確診，而此時他們體內中重要的免疫細胞CD4+ T淋巴細胞數每微升血液中已降至幾十個甚至是幾個(正常值為750±250/微升)，人體免疫功能已幾乎消失殆盡，因此他們中的大多數都合併有嚴重的機會感染和腫瘤。
　　專家表示，在目前沒有疫苗的情況下控制傳染源最有效的辦法就是對感染者的治療，而在適當的時機開始抗病毒治療可使患者壽命可再延長30年以上。
　　綜合醫院也應加強抗艾檢測
　　CD4+T淋巴細胞計數目前仍是判斷艾滋病分期、何時開始抗反轉錄病毒治療以及治療效果的重要依據。根據最新的臨床研究數據，國際專家已達成共識，建議當患者每微升血液中該細胞計數降至350個時就應該啟動抗反轉錄病毒治療，而對該細胞計數在351到500個之間的HIV感染者啟動抗反轉錄病毒治療，其預後以及生活質量等也均有改善。
　　據此，應重視加強艾滋病的早期發現和治療工作。建議在充分發揮定點醫院專業核心作用的同時，綜合醫院也應積極參與艾滋病的檢測、治療工作。為此應對綜合醫院感染科、皮膚性病科醫師就艾滋病相關知識、診斷方法、最新治療進展進行培訓，並通過網絡建設加強艾滋病的監測和防治。
　　加拿大艾滋病“治療即預防”策略初見成效
　　加拿大研究人員2012年12月27日在美國《公共科學圖書館?綜合卷》上發表的一份報告說，加拿大不列顛哥倫比亞省對艾滋病防控實行“治療即預防”策略後，新增艾滋病病毒感染者數量逐漸下降，相關研究人員呼籲將這一策略推廣到全國。
　　“治療即預防”策略是不列顛哥倫比亞省“艾滋病卓越中心”提出的，該中心是加拿大最大的艾滋病研究、治療和教育機構。“治療即預防”策略即提供廣泛的艾滋病病毒檢測，在醫療條件允許的情況下向所有艾滋病病毒感染者及時提供“雞尾酒療法”的抗病毒治療。這一策略的目的是通過積極治療來有效預防新增病例。
　　該中心研究了加拿大1995年至2008年期間新增艾滋病病毒感染者、患者死亡率以及與“雞尾酒療法”的關係。結果顯示，在艾滋病疫情最嚴重的3個加拿大省份――不列顛哥倫比亞省、安大略省和魁北克省，“雞尾酒療法”覆蓋率每增加10％，新增艾滋病病毒感染病例則減少8％。而在加拿大其他“雞尾酒療法”覆蓋有限的省份，每年新增艾滋病病毒感染者的數量相對保持不變，有些省份和地區的新增數量甚至上升。
　　取得最大成就的是不列顛哥倫比亞省――唯一提供全免費“雞尾酒療法”的加拿大省份，該省新增艾滋病病毒感染者數量從1995年的682例減少到2008年的348例，2011年進一步下降到289例。
　　研究人員指出，早期採取“雞尾酒療法”治療不僅能減少患者血液中的艾滋病病毒水平，同時也能將艾滋病病毒傳染率降低95％以上。這些結果證實“治療即預防”是抗擊艾滋病的有效策略，研究人員由此呼籲在加拿大全國推廣這種防控策略。
　　艾滋感染者可以治療控制到不傳染他人
　　這是瑞士聯邦艾滋病委員會調查了其中一人感染艾滋病病毒的393對異性夫婦，對科學數據進行分析並經過長時間討論後得出的結論。
　　瑞士醫生聯合會說，艾滋病病毒不通過性傳播途徑傳染需具備3個條件：一是經抗逆轉錄病毒藥物治療，消除血液中的病毒至少6個月以上，血液中再也沒有查出病毒；二是艾滋病病毒感染者長期接受抗逆轉錄病毒藥物治療並有醫生定期檢查；三是患者沒有感染另一種傳染性性病。