發布於 2024-10-17 11:36

  心肌炎是因病毒感染致全身多系統受累,其中以侵犯心臟尤為突出的一組臨床綜合徵。心肌炎常是全身性的一部分。病毒性心肌炎的發病多數與消化道、呼吸道的病毒感染有關,臨床表現主要有心悸、氣促、心前區不適及乏力。大部分患者經適當治療可得以完全恢復,少部分患者可轉為慢性心肌炎,最終發展為非特異性擴張型心肌病。本病可見於各年齡組,正常成人可能發病率為5%,兒童更高,是兒童和青年猝死的重要原因。

  第一:提高對病毒性心肌炎的認識和警惕性,在病毒感染之後,如患者出現乏力、心悸、憋氣、面色蒼白等症狀,要充分注意到有發生病毒性心肌炎的可能,應及時給予必要的檢查,除全面體檢外,還應進行心電圖、x線胸片、心肌酶、超聲心動圖、動態心電圖等檢查,以便及時確診。

  第二:及時正規治療,確診後,治療藥及時、準確、正規。病情好轉後,要定期隨診、複查,長期堅持治療。

  第三:防治併發感染,除採取一般性預防措施之外,對於免疫功能低下者,可釋放應用免疫調節劑、免疫增強劑或中藥。有慢性感染灶者應在適當時予以清除。在冬季鏈球菌感染機會增多時,可肌注長效青黴素以預防。發生感染後應及時治療。

  第四:儘量注意休息,確診後,應立即臥床休息。對於疑似心肌炎的患者,也應及早限制活動,定期隨訪觀察。病情好轉後,應逐漸增加活動量,避免劇烈運動及過勞。

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(1)病人應注意休息,有心臟擴大並有心功能不全者,應嚴格控制活動,絕對臥床休息,直至心肌病變停止發展,心臟形態恢復正常,才能逐步增加活動量。病人如出現胸悶、胸痛、煩躁不安時,應在醫生指導下用鎮靜、止痛劑。 (2)飲食應給予高熱量、高蛋白、高維生素食物,尤其是含維生素C多的食物,如山楂、蘋果、桔子、西紅柿等。 (3)每日注意測量體溫、脈搏、呼吸等生命體徵。高熱的病人給予降溫、口腔護理及皮膚護理。由
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