哪些人是丙型肝炎的高危人群

 　　隨著乙肝疫苗在小兒的普遍使用及治療技術的發展，我國乙肝感染者近年在逐步減少。但與此同時，丙型肝炎（丙肝）的問題則顯露出來並日益受到重視，一個個丙型肝炎病毒感染者不時被發現。
　　那麼哪些人是丙肝的高危人群哪？要想回答這個問題，還要從丙肝的傳播途徑說起，丙肝主要的傳播途徑包括以下四個方面。
　　1、血液傳播：顧名思義就是通過輸血和血液製品發生的傳播。早在1993年之前，我們國家和世界其他許多國家一樣，還沒有辦法對血液進行丙型肝炎病毒的篩查，許多後來明確是丙型的患者在當時被診斷為“非甲非乙肝炎”，這是因為當時科技水平不高造成的。我國從1993年起對獻血員篩查丙肝抗體（抗-HCV）後，該途徑得到了明顯控制，但因為試劑不是太完善，篩查指標不多，加上有的地方篩查普及不夠，還有部分人輸血感染了丙肝，這種情況到1995年得到明顯改善。所以，我國絕大多數因為輸血感染的丙肝，都發生在1996年之前哪個時期。
　　由於抗-HCV存在窗口期（從病毒感染到能夠查出抗體的一段時間）、抗-HCV檢測試劑的質量不穩定及少數感染者不產生抗-HCV，至今也無法完全篩出HCV陽性者。因此，大量輸血和血液製品仍有可能感染丙肝。
　　2、經破損的皮膚和黏膜傳播：這是目前最主要的傳播方式之一，在某些地區，因靜脈注射毒品導致HCV傳播佔60％～90％。使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等也是經皮膚傳播的重要途徑。一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統醫療方法也與HCV傳播有關。另外，共用剃鬚刀、牙刷、紋身和穿耳環孔等也是HCV潛在的經血傳播方式。
　　3、性傳播：與HCV感染者性交及有性亂行為者感染HCV的危險性較高。同時伴有其他性傳播疾病者，特別是感染艾滋病毒（HIV）者感染HCV的危險性更高。
　　4、母嬰傳播：丙肝陽性的母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2％，若母親在分娩時丙肝核酸（HCVRNA）陽性，則傳播的危險性可高達4％～7％。合併HIV感染時，傳播的危險性增至20％。HCV病毒高複製可能增加傳播的危險性。
　　5、其他途徑：部分HCV感染者的傳播途徑不明。接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。
　　一旦瞭解丙肝的傳播途徑，我們基本能夠判斷哪些人是丙肝的高危人群了，他們主要包括以下八類人群:
　　（1）輸過血及血液製品的人：特別是1996年之前有過輸血史者更是高危人群。在那個時期反覆獻血或有單採血漿的歷史（把血漿採走而把紅血球再輸回體內）者因為汙染機會較多也比較危險。其他人群如因血液病多次使用血製品的人。
　　（2）靜脈毒癮者：常會因為共用不潔注射器而造成丙型肝炎病毒感染，這在一些地區和特定人群中有很高的風險。
　　（3）與丙型肝炎患者有密切接觸者：如家庭成員中夫妻、子女、父母之一有丙肝，其他密切接觸的人存在丙型肝炎病毒感染的可能。但與乙肝一樣，一般同事間的接觸，使用公用電話、衛生間，乘坐公共交通工具，共用餐具和水杯等，並不算密切接觸，不會傳播丙肝。
　　（4）媽媽是丙肝的嬰幼兒：可能在宮內感染及分娩時傳播，也可能在產後通過哺乳及其他密切接觸等傳給孩子。
　　（5）與丙肝感染者有過性行為的人：如丙肝感染者的同性戀及異性戀人，妓女、嫖客、同性戀等性混亂者均存在傳播、感染丙型肝炎的可能。通過這一途徑感染的人數近年有明顯上升趨勢，值得重視。
　　（6）接受臟器移植者：可因為器官移植的供體、骨髓中有丙肝病毒感染，或術中大量輸血而造成感染。
　　（7）血液透析者：反覆接觸血液會增加感染的風險。
　　（8）其他人群：有過在消毒不嚴的場所進行過牙科手術、肌肉或經脈注射、針灸、耳朵打孔、紋身美容、修腳等的人，有過意外刺傷的醫護人員。
　　所以，如果您或您的家人、朋友屬於以上高危人群，一定要注意丙肝的問題。診斷丙肝並不困難，化驗一下就可以了。