一、運動療法：
隨著“減肥”風的颳起，運動減肥已成為近年來醫務工作者及廣大肥胖患者普遍推崇的減肥方法，認為這種減肥方法有“百益而無一害”。因此，兒童選擇運動減肥也是可行的。
日本學者認為，體育療法可以加強患兒的能量消耗，促進基礎代謝的提高和改善脂肪的氧化，運動療法和飲食療法的相互配合可發揮明顯效果，而單用運動療法使體重減少是非常困難的，特別是小兒更為困難。
那麼，兒童肥胖怎樣行使運動療法好呢？
一般來說，應嚴格地掌握循序漸進的原則，像食物療法一樣分階段進行。不能要求肥胖症患兒從不愛活動的生活方式立即改變到強度較大的體耗狀態，這是絕對禁止的。
其次，小兒的體育療法也應該在醫生指導下進行，絕對不能自作主張。因為不合理的體療會使心血管系統和植物神經系統功能進一步失調，其結果是不但不能減肥，而且容易引起危害性的併發症。
在各種體療項目中，可以偏重些不以雙足為支撐點的內容，如坐著或躺著做操，游泳、划船、騎自行車，以及溜冰、郊遊，大一點的孩子可以要求其每日堅持跑步鍛鍊。不過，一定要擬定一個綜合性的鍛鍊計劃，並經醫生許可。
除上述外，在肥胖兒的日常生活中把掃除、疊鋪被褥、涮洗餐具等作為身體活動的一項內容，這也是肥胖兒運動療法較為適合的方法。
總之，只要合理行使運動療法，是能收到較好療效的。不要因為運動的結果，孩子的食慾增加，就任其多吃主食，運動療法要與飲食療法相配合，如定時就餐，少吃零食，喝些含豐富維生素的飲料，細嚼慢嚥等，只有兩者有機的結合起來，運動減肥方能見效。
二、心理治療：
心理治療方法對於兒童來說，有時比飲食和藥物治療更見效。因為兒童的心理正處於調整適應階段，通過有效的心理調整，完全可以改變兒童的不良飲食習慣。
兒童肥胖的心理治療，可採用以下方法：
1、進行肥胖病知識的教育通過舉辦兒童夏令營的形式，請有關專家講解肥胖病的知識，提高兒童對肥胖病產生後果的認識，使兒童能夠自覺自願地接受減肥治療。
2、教會孩子科學的飲食習慣告訴孩子不要過快的進食，實行定點定時進餐，減少零食。
3、鼓勵孩子多參加運動教育孩子不要進食後就睡覺，不要在看電視時進餐，進食後要適當活動。
4、鼓勵孩子克服自卑心理有時由於身體肥胖經常受到同伴的譏諷，此時應鼓勵孩子面對現實，積極主動地參與減肥。一旦有效就應鼓勵他們堅持下去。
5、幫助孩子建立行為減肥方案。
三、藥物治療
如果生活方式干涉失敗，應由專科醫師進行評價。專科醫師應評估共存疾病的範圍和程度，考慮包括藥物的治療方法。當前，以增加能量消耗（刺激）、抑制熱量攝入（抑制食慾）、限制營養素吸收和/或調解胰島素生成或作用來設計藥物干涉。
刺激性藥物使用代謝刺激劑治療肥胖在歷史上發生過許多波折。曾經認為許多抗肥胖藥物是安全和有效的，即甲狀腺激素、二硝基苯酚、安非他明、氟苯丙胺、右旋芬氟拉明、苯丙醇胺、麻黃類，後來因為這些藥物比較危險，在某些情況下引起危及生命的併發症而放棄使用。
在攝取適度低熱量飲食的青少年的一項短期實驗中，將咖啡因加麻黃素與安慰劑進行了比較，雖然藥物治療受試者減去了更多的體重，但副作用過多。因此，不能推薦這些藥物。
抑制食慾的藥物目前唯一批准肥胖青少年（16歲以上）使用的抑制食慾的藥物是西布曲明結合熱量限制和全面家庭行為計劃，在最初的6個月期間，西布曲明使43名肥胖青少年BMI減小了8.5±6.8％，而39名安慰劑處理的受試者減少了4.0±5.4％。在後來6個月的治療中，體重未再減少。但以西布曲明治療的43名受試者中的19名出現了輕微的高血壓和心動過速，迫使減少了藥物劑量，其中5名血壓持續升高而終止了藥物應用。其它潛在的嚴重併發症包括失眠、焦慮、頭疼和抑鬱。
抑制食慾藥物應當是飲食和運動計劃的補充，決不能替代飲食調節和運動。這些藥物對於總體重有適中的作用，在個體之間的反應存在相當大的差異。應用抑制食慾藥物可在開始治療後4-6個月達到最大效果，但停止用藥後體將恢復。建議這種藥物的使用持續時間不超過2年。
對遺傳性瘦素缺乏兒童給以瘦素治療導致體重顯著下降。但值得懷疑的是，非瘦素缺乏的肥胖形式是否能夠通過類似的治療取得效果。
四、外科手術
對於嚴重肥胖的患者，生活方式干涉和藥物治療的長期有效性通常是令人失望的。體重顯著下降非常少見、很少持久，而且普遍出現代謝和血管併發症。對於極端肥胖和嚴重共存疾病可能需要更強烈的治療方法，例如肥胖症外科手術治療。現在最普遍使用的外科手術方法是腹腔鏡胃捆紮帶方法和胃腸轉流方法。胃捆紮帶可能引起食道擴張和失弛緩症，並可能惡化胃食管反流。其它潛在的併發症包括穿刺口位置不正、充氣囊破裂和感染。最嚴重的併發症是潛在的致命的肺栓塞。RYGB的死亡率在1-5％。如果由有經驗的外科醫生通過腹腔鏡完成手術，可減少併發症。發表的關於青少年外科手術實驗文獻相對較少，但其結果可能與成年人肥胖手術治療相似，應當進一步研究。
