假性近視眼：解除調節痙攣，不需要配鏡，可以使用雙面鏡、字母表訓練，擴瞳孔治療
真性近視眼：應及時配鏡糾正視網膜離焦，最佳矯正視力的最低負鏡度進行矯正(MPMVA)
高度近視眼初次配鏡常不能接受全部矯正，可分期分批矯正。有條件的可選RGP。可同時做調節訓練(雙面鏡、字母表)
對於-3.00D以上近視合併老視的患者，無論是看遠看近，均應該進行矯正，可以配多焦點或雙光眼鏡。
由於近視矯正是以遠視力矯正為基礎的，如果近視眼鏡用於長期看近的話，會造成看近時的眼睛的調節負荷增加，因此，對於需要長期看近的中度以上的近視眼要適量欠矯正。
高度近視眼最好選擇高折射率鏡片，小鏡框以減輕眼鏡重量。
-1.00D以下的小屈光度近視，若裸眼視力比矯正視力低三行以上，應考慮配鏡同時進行調節訓練。Flipper(雙面鏡)訓練可以幫助初發近視眼的青少年獲得更有效、更快速、更持久的調節，減輕視覺疲勞感，以減緩近視發展的速度。不管配不配鏡，小屈光度近視都應該做調節訓練，可以防控近視。
驗配師日常工作應該按上述原則處理近視眼。
