前列腺癌的術前和術後護理
(1)手術前一天晚上,病人應接受清潔灌腸,並做好手術部位的皮膚準備。手術當天禁食。手術前半小時可應用預防性抗生素。膀胱口梗阻C期病變的最佳手術方式 TUR只能緩解症狀,提高患者的生存質量,但對治癒沒有意義。
(2)根治性前列腺切除術:該手術主要用於A、B期前列腺癌患者,對部分患者來說,根治性手術意味著前列腺癌的治癒。然而,臨床上適合做前列腺根治術的患者很少,患者在確診時往往會錯過最佳的手術時機。有2種手術途徑:經會陰的前列腺切除術和經恥骨後的前列腺切除術。
(3) 擴大的根治性前列腺切除術:這包括廣泛切除局部腫瘤,並注意膀胱底部、精囊和輸精管的殘餘部分、膀胱後筋膜和泌尿生殖器膈肌。然而,一些研究表明,延長根治性治療並不意味著延長患者的生存期。現在大多不採用這種方法。
(4) 膀胱前列腺切除術和盆腔清除術:主要是指擴大的根治性膀胱前列腺切除術,並進行尿流改道和盆腔內器官的根治性切除,這種手術破壞性大,手術併發症和死亡率高,只用於嚴格選擇的年輕人。它的價值需要進一步探討。