小三陽”是指表面抗原、E抗體和核心抗體檢測均是陽性。“大三陽”和它的區別是前者E抗原陽性。通常是由“大三陽”轉變而來，是人體針對E抗原產生了一定程度的免疫力。一般認為“小三陽”的傳染性較小。但小三陽患者的情況並不比大三陽簡單;真正決定患者病情輕重的是乙肝病毒DNA、 肝功能和臨床症狀。大致有下面三種情況：第一種情況，有一小部分“小三陽”患者，其乙肝病毒DNA仍然陽性，提示病毒複製仍然活躍，且有可能是乙肝病毒發生變異的結果，患者的病情可能較重和發展更快，應加以注意。第二種情況，無論患者是“大三陽”還是“小三陽”，如果肝功能正常，又沒有明顯的症狀，都稱為乙肝病毒攜帶者，而不能診斷為乙肝患者。乙肝病毒攜帶者中，大多數人是在嬰幼兒時期感染乙肝病毒，由於當時機體免疫系統發育尚未完全成熟，無力清除病毒，容忍乙肝病毒與其長期和平共處，而成為攜帶者的。第三種情況，無論是“大三陽”還是“小三陽”，如果肝功能反覆出現異常，或伴有臨床症狀，或有肝脾腫大等，則應該判定為乙肝患者，需要積極治療，以儘快控制活動性肝病。
經研究證實，孕婦HBsAg、“乙肝”e抗原同時陽性，幾乎100%可傳染新生兒，且大多成為慢性攜帶者。這時，最好休息治療，待“乙肝”病毒 e抗原、HBV-DNA轉陰後再懷孕為好。這時，最好休息治療，待“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA轉陰後再懷孕為好。此外，肝炎的急性期和肝炎後肝硬化不能懷孕生育，慢性乙型肝炎也不宜懷孕，這是為了母親健康，同時也避免懷孕後將病毒傳染給胎兒。
