病因和傳播
HPV有不同的亞型。最常引起尖銳溼疣的HPV有6、11等。HPV在人體溫暖潮溼的條件下易生存繁殖,故外生殖器和肛周是最容易發生感染的部位。傳播方式有以下幾種:
1.性接觸傳染
為最主要的傳播途徑。故本病在性關係紊亂的人群中易發生。
2.間接接觸傳染
少部分患者可因接觸病人使用過的物品傳播而發病,如內衣、內褲、浴巾、澡盆、馬桶圈等。
3.母嬰傳播
分娩過程中通過產道傳播而發生嬰兒的喉乳頭瘤病等。
治療
尖銳溼疣的治療必須採用綜合治療。
1.治療誘因(包皮過長、陰道炎、包皮龜頭炎、淋病等)。
2.提高機體免疫力。
3.化學治療
(1)0.5%鬼臼毒素酊(或0.15%霜) 適用於治療直徑≤10mm的生殖器疣,臨床治癒率可達90%左右。用藥疣體總面積不應超過10cm2,日用藥總量不應超過0.5ml。用藥後應待局部藥物自然乾燥。副作用以局部刺激作用為主,可有瘙癢、灼痛、紅腫、糜爛及壞死。另外,此藥有致畸作用,孕婦忌用。
(2)5%咪喹莫特霜 治療尖銳溼疣,疣體的清除率平均為56%。該療法的優點為複發率低,約為13%。出現紅斑不是停藥指徵,出現糜爛或破損需要停藥並複診,由醫生處理創面及決定是否繼續用藥,副作用以局部刺激作用為主,可有瘙癢、灼痛、紅斑、糜爛。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未確立,孕婦忌用。