再障的預後因骨髓衰竭的程度、患者的年齡、治療是否及時以及所採用的治療方法等因素而各不相同。
急性型再障,起病急驟,病情發展迅速,骨髓中造血細胞嚴重缺乏及伴有嚴重感染或出血,尤其是顱內出血。除非骨髓移植成功,一般療效較差,病死率高,佔91.6%。多在起病後一年內死亡,嚴重者可在數月甚至數週內死亡。因貧血、感染及出血致死者,慢性再障佔24 .6%。
慢性型再障,由於採用適當的治療,病人的骨髓增生過低和全血細胞減少較輕,病情穩定,不再發展也不再進步,這類病人可生存多年,甚至20年以上。
兒童患者預後較好,用藥物治療的療效比成人要好。早治療比晚治療的療效要好。支持療法可改善病人的體質,防止出血和感染,對延長生命以待骨髓功能逐漸恢復具有重要的意義。致死的主要原因是嚴重感染和顱內出血。
治療得當,極少數病人可完全恢復;尚有部分病人經過幾月或幾年,血和骨髓象有較明顯進步,但不能完全恢復正常。