發布於 2024-11-09 03:28

  1、止血

  ①孕酮類藥物:黃體酮20mg/日,肌注3天;安宮黃體酮8—16mg/日、婦寧片4-8mg/日或婦康片2.5-5.Omg/日,共5天,口服。對閉經較久,內膜較厚者,同時並用丙酸睪丸酮,年輕者25mg/日,年長者50mg/日,肌注3-5天。適用於血色素大於6克及更年期功血患者。

  ②雌激素製劑:己烯雌酚2mg,每6-8小時1次,血止後3天遞減1/3量,維持量O.5mg/日,至血止後20天。或用苯甲酸雌二醇2n氓,每6—8小時肌注1次,遞減法同上,血止後改用口服己烯雌酚。適用於急性大出血而有明顯貧血的青春期功血患者。

  ③其他止血藥物:如安絡血、止血敏、止血芳酸、維生素K等,但效果不理想,故僅作為止血的輔助措施。

  2、調整月經週期(血止後應用)。

  ①人工週期治療(見月經稀發)。

  ②雌孕激素聯合治療:一般用口服避孕藥,服法同避孕,適用於生育年齡而無生育要求者。

  ③孕激素治療:下次出血前1—2天或見血後肌注黃體酮20mg/日,共3天,或口服安宮黃體酮、婦摩片等。用於更年期功血,連用3個週期。

  3、恢復排卵功能,是治療青春期和生育期五排卵性功血的根本措施。

  ①克羅米酚(見月經頻發)。

  ②三苯氧胺(見月經頻發)。

  ③絨毛膜促性腺激素;於月經週期第16-18天,每次5000-10000IU,隔日肌拄1次,共2次。

  ④促性腺激素釋放激素:於月經中期連續脈衝式給藥,每天5mg,共3天。

  4、誘導閉經:對更年期及老年婦女用甲基睪丸素5-10mg/日,或棉酚類藥抑制子宮內膜,使月經漸少直至閉經。

  5、子宮切除術:用於保守治療無效及無需生育的重症患者。

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