甚麼是 "澳大利亞抗原陽性"
澳大利亞抗原是一種抗原性物質,最初在澳大利亞本地人的血清中發現,被稱為 "澳大利亞抗原"。後來人們發現,這種抗原經常出現在病毒性肝炎患者的血清中,所以它也被稱為肝炎相關抗原(HAA)。後來,經過各國專家的反覆研究,發現HAA只存在於乙型肝炎中,與甲型肝炎無關。為了避免混淆,HAA由世界衛生組織的肝炎專家進行研究。為了避免混淆,世衛組織肝炎特別會議將其正式命名為 "乙型肝炎表面抗原"。
乙肝病毒的外殼含有表面抗原,即乙肝表面抗原,人感染乙肝病毒後,血液中常有大量的表面抗原殘留,形成表面抗原血癥。表面抗原本身並不是完整的乙肝病毒,而是乙肝病毒的外殼,它本身不具有傳染性,但具有抗原性,它只是乙肝病毒感染的標誌之一。
1965年,Bumberg教授在一位接受過多次輸血的血友病患者的血清中發現了一種特殊的抗體,這種抗體只與澳大利亞當地居民的血清發生反應,因此得出結論,這些澳大利亞人體內有一種特殊的抗原,後來這種抗原被命名為澳大利亞抗原,或者簡單地稱為"澳大利亞抗體"即HBsAg。
達內等人於1970年在電子顯微鏡下鑑定為乙肝病毒顆粒,並進一步闡明為直徑42納米的球形顆粒,其7納米厚的外殼由蛋白質和膜指紋組成,是病毒的包膜,病毒的核殼直徑為28納米,是病毒的核心,其中除脫氧核糖核酸聚合酶外還含有DNA。1965年發現的HbsAg已經被HbsAg取代,"澳大利亞抗體 "或HAA的名字已經成為歷史。目前,臨床上可以檢測到乙肝患者血清中與病毒相關的標誌物,包括乙肝病毒表面抗原(HbsAg)、乙肝病毒表面抗體(抗HBs)。乙肝病毒核心抗體(抗-HBc)、乙肝病毒E抗原(HbeAg)、乙肝病毒E抗體(抗-Hbe),(以上五項聯合檢測通常被稱為 "乙肝五項")乙肝病毒DNA(HBV-DNA)等。
儘管 "AoA "一詞已經過時,甚至很多年輕醫生都不理解 "AoA陽性 "的含義,但在年齡稍大的人群中,"AoA陽性 "的說法仍然是一種習慣。但這並不意味著他們不知道 "AoA陽性 "是甚麼意思。
過去,許多基層醫院只在體檢時檢測HbsAg,只有HbsAg陽性的人才會進一步檢查。
簡單地說,你的HbsAg呈陽性並不是甚麼大事,所以你不需要擔心,對嗎?
所謂 "單純的AoA陽性 "是指肝功能正常的乙肝病毒攜帶者(請看我的文章《甚麼是 "乙肝病毒攜帶者 "的概念》)。當我發現自己患有晚期肝病時,我就發現了這一點。
我只是澳元陽性,我不需要接受治療,我沒有傳染性,對嗎?
過去,許多患者由於害怕受到歧視,總是逃避治療,聲稱 "我只是澳元陽性,不需要治療,也沒有傳染性",結果導致治療不及時,耽誤了病情。
本文獻給老年慢性乙肝感染者和年輕醫生,旨在普及 "澳元陽性 "的概念。