中國人口中丙型肝炎病毒(HCV)的感染率為1.6%,中國大陸的丙型肝炎年發病率為6.01/10萬人,HCV感染率隨年齡增長而增加。
基因型。HCV基因型1b和2是中國大陸人群中最常見的感染類型;
併發症。HCV基因型1b與肝細胞癌(HCC)的發生率有關,是HCC的高危因素;
其他相關併發症有肝硬化、高脂血症、腹水和門靜脈高壓;
HCV合併肝硬化的5年生存率為73.8%;
HCV合併HCC的肝移植後5年生存率為39.6%,低於HBV合併HCC。
HCV的主要死因是HCC。
由於常規體檢中缺乏對丙肝抗體的檢測,以及部分基層醫生對丙肝知識的缺乏,導致我國仍有大量丙肝患者沒有得到及時的診斷和治療。
以前的丙型肝炎標準治療方法是干擾素聯合利巴韋林,有些患者不能耐受,或者效果不明顯,不能達到完全清除,使許多丙型肝炎患者,特別是丙型肝炎相關的肝硬化或肝癌患者,在治療上無所適從。
隨著蛋白酶抑制劑等直接抗病毒藥物(DAAs)的使用,HCV感染在美國已經得到解決,這意味著丙肝病毒可以被完全控制和清除。最近,用幾種DAAs的組合治療慢性HCV感染3個月,使難治性慢性丙型肝炎(基因型1)的病毒清除率達到90%,而其他類型的病毒清除率為100%。問題是目前該藥價格昂貴,在發展中國家推廣應用存在困難;其次,雖然HCV病毒清除和肝臟組織炎症得到明顯緩解,但肝臟纖維化仍然明顯,肝臟腫瘤發生率仍然很高。因此,如何積極預防和控制HCV病毒清除後肝纖維化和肝腫瘤的發生,將是未來的一個重要課題。