1、術後腹腔內出血
多數發生在24h以內,是術後常見且嚴重的併發症,需要格外重視。肝血管瘤病人多無肝硬化基礎且術前肝功能良好,術後因凝血功能障礙導致出血較少,大多數是由於術中止血不徹底或血管結紮線脫落所引起的。對於血管瘤術後出血應積極剖腹探查,用血管縫線嚴密縫合可疑出血點,術後密切關注出血情況。
2、術後膽漏
肝血管瘤剝除術後創面較大,術中未能發現和縫扎某支細小膽管是導致術後膽漏的主要原因。肝血管瘤術後膽漏需要保持引流通暢,一般能自行癒合,必要時需要經皮穿刺置管引流。
3、術後肝功能不全或衰竭
往往與術前未能充分評估殘餘肝體積、伴有肝臟的其他基礎性疾病,術中大出血、長時間的低血壓休克,術中損傷了保留肝葉的入肝或出肝血管,術後發生門靜脈主幹血栓、殘餘肝的扭轉影響肝臟血流有關。肝血管瘤病人術中使用肝門阻斷的方法控制入肝血流,大多數病人術後出現轉氨酶升高,術後2-3天達到高峰,一般在 1周左右降至正常範圍,部分病人還可出現膽紅素輕度增高,多能經護肝支持治療逐漸好轉。如果發生難以扭轉的肝功能衰竭,惟一的辦法就是行急診肝臟移植。