【蕁麻疹概述】
最大特點就是起的快消的快,突然起了很多,過幾個小時它起的地方又沒了,沒了在別的地方又起。根據這特點一般人得過一次,肯定這輩子一看就認識。
蕁麻疹有很多類型的,有的是過敏引起來的,主要把過敏因素找到,去掉也就可以,有的是感染,有的是自身免疫病引起來的,確實有一部分蕁麻疹,到目前為止醫學上還找不到原因,有一小部分,大部分蕁麻疹的病人都可以治癒的。
蕁麻疹的治療不一定需要很長時間,剛得的急性蕁麻疹在兩週之內就可以好,80%,兩週之內沒有好,超過一個月,變成慢性蕁麻疹,有一半在一年之內就能好,剩下一半超過一年有可能三年五年,就比較頑固了。我剛才說的這些是沒有進行病因檢查的情況,也就是說到醫院開一點撲兒敏,沒有對症檢查,結果是這樣的。現在我們都在對病人進行檢查,檢查了以後,將來可能痊癒的會更多。
【慢性蕁麻疹的治療】
慢性蕁麻疹是一種多數病因不明、病程長且治療困難的皮膚病,其中慢性特發性蕁麻疹(CIU)是一種嚴重影響生活質量的類型。近10年的研究表明,有很大比例的CIU病人被確定為由自身免疫所致。當今對慢性蕁麻疹的治療仍是以對症治療為主,治療目標是迅速、持久緩解症狀。許多藥物和非藥物的干預是有價值的,但並非普遍成功,對治療的選擇應個體化。
1 非藥物治療:在少數情況下,慢性蕁麻疹病例能發現病因,處理必須直接針對其病因。可以從病史中確定加重因素,例如熱、緊身衣服、應激反應、酒精等,對物理性蕁麻疹的誘發性刺激應儘可能避免。若有清楚的誘因則應忠告預防方法,例如寒冷性蕁麻疹的病人應遮蓋暴露的皮膚。對症治療例如膽鹼能蕁麻疹應予涼快,寒冷性蕁麻疹發作時應用熱水沐浴是有幫助的。建議不用鎮痛藥阿斯匹林和其他非類固醇抗炎藥,因為這些藥在約30%病人中能激發慢性蕁麻疹,多主張用對乙酰氨基酚。多年來已認識到要避免食物性假性過敏原包括食物色素、防腐劑和天然的水楊酸鹽。
2 藥物治療(1)一線治療藥物 抗組胺藥是慢性蕁麻疹的主要治療藥物,它們能減少瘙癢、風團。
(2)二線治療藥物:
皮質類固醇激素:對慢性蕁麻疹應用足量的抗組胺藥無效時為縮短病症偶需口服皮質類固醇激素。
腎上腺素:對唇黏膜的血管性水腫,可直接用腎上腺素噴霧吸入能取得一定療效。
甲狀腺素:CIU病人出現甲狀腺自身免疫時,甲狀腺自身抗體陽性,可應用甲狀腺素治療。
白三烯受體拮抗劑:慢性蕁麻疹單用抗組胺藥治療是困難的,常不能獲滿意結果。孟魯司特(montelukast)是一種白三烯受體拮抗劑。
磺胺吡啶:可用於慢性蕁麻疹、遲發性壓力性蕁麻疹的治療
其他:秋水仙鹼、羥氯喹、氨苯碸和消炎痛治療蕁麻疹性血管炎明顯有效。
(3)三線治療藥物:免疫抑制劑。
當然藥物治療一定要在醫生處方下使用。