發布於 2024-11-16 07:02

  1.急性肝炎

  分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎,潛伏期在15~45天之間,平均25天,總病程2~4個月。

  (1)黃疸前期 有畏寒、發熱、乏力、食慾不振、噁心、厭油、腹部不適、肝區痛、尿色逐漸加深,本期持續平均5~7天。

  (2)黃疸期 熱退,鞏膜、皮膚黃染,黃疸出現而自覺症狀有所好轉,肝大伴壓痛、叩擊痛,部分患者輕度脾大,本期2~6周。

  (3)恢復期 黃疸逐漸消退,症狀減輕以至消失,肝脾恢復正常,肝功能逐漸恢復,本期持續2周至4個月,平均1個月。

  2.慢性肝炎

  既往有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史或急性肝炎病程超過6個月,而目前仍有肝炎症狀、體徵及肝功能異常者,可以診斷為慢性肝炎。常見症狀為乏力、全身不適、食慾減退、肝區不適或疼痛、腹脹、低熱,體徵為面色晦暗、鞏膜黃染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、質地中等或充實感,有叩痛,脾大嚴重者,可有黃疸加深、腹腔積液、下肢水腫、出血傾向及肝性腦病,根據肝損害程度臨床可分為:

  (1)輕度 病情較輕,症狀不明顯或雖有症狀體徵,但生化指標僅1~2項輕度異常者。

  (2)中度 症狀、體徵,居於輕度和重度之間者。肝功能有異常改變。

  (3)重度 有明顯或持續的肝炎症狀,如乏力、納差、腹脹、便溏等,可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾腫大,而排除其他原因且無門脈高壓症者。實驗室檢查血清,谷丙轉氨酶反覆或持續升高:白蛋白減低或A/G比例異常,丙種球蛋白明顯升高,凡白蛋白≤32g/L,膽紅素>85.5μmol/L,凝血酶原活動度60%~40%,三項檢測中有一項者,即可診斷為慢性肝炎重度。

  3.重型肝炎

  (1)急性重型肝炎 起病急,進展快,黃疸深,肝臟小。起病後10天內,迅速出現神經精神症狀,出血傾向明顯並可出現肝臭、腹腔積液、肝腎綜合徵、凝血酶原活動度低於40%而排除其他原因者,膽固醇低,肝功能明顯異常。

  (2)亞急性重型肝炎 在起病10天以後,仍有極度乏力、納差、重度黃疸(膽紅素>171μmol/L)、腹脹並腹腔積液形成,多有明顯出血現象,一般肝縮小不突出,肝性腦病多見於後期肝功能嚴重損害:血清ALT升高或升高不明顯,而總膽紅素明顯升高即:膽酶分離,A/G比例倒置,丙種球蛋白升高,凝血酶原時間延長,凝血酶原活動度<40%。

  (3)慢性重型肝炎 有慢性肝炎肝硬化或有乙型肝炎表面抗原攜帶史,影像學、腹腔鏡檢查或肝穿刺支持慢性肝炎表現者,並出現亞急性重症肝炎的臨床表現和實驗室改變為慢性重型肝炎。

  4.淤膽型肝炎

  起病類似急性黃疸型肝炎,但自覺症狀常較輕,有明顯肝大、皮膚瘙癢、大便色淺,血清鹼性磷酸酶、γ-轉肽酶、膽固醇均有明顯增高,黃疸深,膽紅素升高以直接增高為主,轉氨酶上升幅度小,凝血酶原時間和凝血酶原活動度正常。較輕的臨床症狀和深度黃疸不相平行為其特點。

  5.肝炎後肝硬化

  早期肝硬化必須依靠病理診斷、超聲和CT檢查等,腹腔鏡檢查最有參考價值。臨床診斷肝硬化,指慢性肝炎病人有門脈高壓表現,如腹壁及食管靜脈曲張,腹腔積液、肝臟縮小,脾大,門靜脈、脾靜脈內徑增寬,且排除其他原因能引起門脈高壓者,依肝炎活動程度分為活動性和靜止性肝硬化。

在臨床醫學上病毒性肝炎都有症狀表現呢相關文章
急性肝炎感染後早期症狀:患者近期出現低熱、全身疲乏無力、食慾減退,伴有噁心、嘔吐、厭油膩、肝區不適及尿黃等症狀,休息後不見好轉。 大致的分類症狀: 1、急性黃疸型肝炎 (1)黃疸前期:多緩慢起病,發熱輕或多無發熱常出現關節痛、皮疹。常見症狀有乏力、食慾減退、厭油膩、噁心、嘔吐、有時腹痛、腹瀉。本期平均持續5-7天。 (2)黃疸期:發熱消退,自覺症狀稍減輕,鞏膜及皮膚出現黃疸,數日至3周內達到高峰
發布於 2024-09-19 06:37
0評論
本病大多發生於40歲以後,好發於頭皮、面部、軀幹、上肢、手背等部位,但不累及掌、蹠。開始為淡褐色斑疹或扁平丘疹,表面光滑或略呈乳頭瘤狀,隨年齡而增大,數目增多,直徑1mm~1cm,或數釐米,境界清楚,表面呈乳頭瘤樣,表面有油膩性痂,痂容易刮除。有些損害色素沉著可非常顯著,呈深棕色或黑色,陳舊性損害的顏色變異很大,可呈正常皮色、淡褐色、暗褐色或黑色。本病可以單發,但通常多發,多無自覺症狀,偶有癢感
發布於 2024-09-10 09:17
0評論
1、其突出的臨床表現為:反覆發作的、對稱性的、多發性小關節炎,以手部指掌、腕、足趾等關節最常見。 2、早期呈現紅、腫、熱、痛和功能障礙,晚期關節可出現不同程度的強硬和畸形,並有骨和骨骼肌萎縮,是一種致殘率較高的疾病。 3、從病理改變的角度來看,類風溼性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以後可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌腱),其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎症性疾病。因此病人除了有以
發布於 2024-09-16 16:23
0評論
1、初期:便後有黏膜自肛門脫出,並可自行縮回;以後漸漸不能自行回覆,需用手上託能復位,常有少許黏液自肛門流出,排便後有下墜感和排便不盡感,排便次數增多。 2、晚期:脫肛在咳嗽,噴嚏,走路,久站或稍一用力即可脫出,脫出後局部有發脹感,也可感到腰骶部脹痛,脫出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可發生充血,水腫,糜爛和潰瘍,分泌可夾雜血性黏液,刺激肛周皮膚,可引起瘙癢。 3、嵌頓:由於肛括約肌鬆弛,很少發
發布於 2024-10-01 00:26
0評論
1.慢性肥厚性咽炎 (1)咽部不適、疼痛、癢或乾燥感,時有灼熱感、煙燻感、異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚至噁心。 (2)咽黏膜增厚,暗紅色,有小血管擴張,咽後壁有顆粒狀淋巴濾泡增生散在突起,甚至融合成片。咽側索增厚,兩側呈條索狀向咽腔突起。咽後壁可有黏稠或黏膿性分泌物。 2.鏈球菌性咽炎 起病急,初起時咽部乾燥,灼熱,繼之咽痛,空咽時咽痛往往比進食時更加明顯,嚴重者伴有畏寒、高熱、
發布於 2024-09-16 15:37
0評論
由於致體癬的病原真菌種類較多,每個患者的體質與抵抗力又不相同,加上衛生習慣的差別等因素,體癬的臨床症狀多種多樣。 當致病性真菌侵犯人體表面的角質層後,可引起很輕的炎反應,發生紅斑、丘疹、水皰等損害,繼之脫屑,常呈環狀,故俗稱圓癬或錢癬,開始時損害分開散佈,當逐漸擴大後,可互相融合重疊,有時甚至犯發至全身,尤其是一些患有免疫缺陷病或應用免疫抑制劑、皮質類固醇、抗腫瘤藥物等患者,皮損可很廣泛。 由於
發布於 2024-09-30 22:45
0評論
(1)交感神經系統興奮表現:低血糖發生後刺激腎上腺素分泌增多,可發生低血糖症候群,此為低血糖的代償性反應,患者有面色蒼白、心悸、肢冷、冷汗、手顫、腿軟、周身乏力、頭昏、眼花、飢餓感、恐慌與焦慮等,進食後緩解。 (2)意識障礙症狀:大腦皮層受抑制,意識朦朧,定向力、識別力減退,嗜睡、多汗、震顫、記憶力受損、頭痛、淡漠、抑鬱、夢樣狀態,嚴重時痴呆,有些人可有奇異行為等,這些神經精神症狀常被誤認為精神
發布於 2024-10-01 01:33
0評論
輕度下垂者一般無症狀,下垂明顯者可以出現如下症狀: 1.腹脹及上腹不適 患者多自述腹部有脹滿感、沉重感、壓迫感。 2.腹痛 多為持續性隱痛。常於餐後發生,與食量有關。進食量愈大,其疼痛時間愈長,且疼痛亦較重。同時疼痛與活動有關,飯後活動往往使疼痛加重。 3.噁心、嘔吐 常於飯後活動時發作,尤其進食過多時更易出現。這是因為一次進入較大量食物,加重了胃壁韌帶之牽引力而致疼痛,隨之出現噁心、嘔吐。 4
發布於 2024-10-27 10:16
0評論
1腰痛、下肢痛:絕大多數的患者表現為持續性的腰背部鈍痛,有時疼痛較為劇烈。疼痛多發於下腰椎最下面的兩個部位,即腰4和腰5之間和腰5和骶1之間,受牽連的主要是坐骨神經,疼痛的部位往往都是從腰部開始,沿著坐骨神經的行走方向逐漸向下延伸。從腰部-臀部-大腿後側-小腿外側或小腿後側-足背或者足底-腳趾背側或者腳趾掌側。 2肢體發麻、發冷:在椎間盤壓迫到腰部的神經,並牽涉到下肢時,患者自己可以感覺到下肢出
發布於 2024-09-10 10:57
0評論
不同原因可引起不同臨床表現,例如: 1.急性鼻炎 急性鼻炎的鼻塞發展很快,通常在數日內即達到高潮,一週左右可自行消退,可伴有發熱、頭昏等全身症狀。 2.慢性單純性鼻炎 多呈陣發性或者交替性,日輕夜重,常受體位影響,臥位時鼻塞較重。點滴鼻淨、麻黃素藥水後鼻塞可以好轉較長一段時間。 3.慢性肥厚性鼻炎 多為持續性鼻塞,對麻黃素、滴鼻淨不敏感,或者使用後鼻塞好轉僅數分鐘後,又很快出現。肥厚性鼻炎必要時
發布於 2024-10-07 08:36
0評論