性別無明顯差異，各年齡組均可發病，但以青少年好發。皮損為色素脫失斑，常為乳白色，也可為淺粉色，表面光滑無皮疹。白斑境界清楚，邊緣色素較正常皮膚增加，白斑內毛髮正常或變白。病變好發於受陽光照射及磨擦損傷部位，病損多對稱分佈。白斑還常按神經節段分佈而呈帶狀排列。除皮膚損害外，口唇、陰唇、龜頭及包皮內側黏膜也常受累。
本病多無自覺症狀，少數患者在發病前或同時有患處局部瘙癢感。白癜風常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、硬皮病、異位性皮炎、斑禿等。具體分型如下：
1.侷限型
(1)局灶型 一處或多處白斑侷限在一個區域，但不呈節段分佈;
(2)單側型(節段型) 一處或多處白斑呈節段分佈，在中線處突然消失;
(3)黏膜型 僅累及黏膜。
2.散在型
(1)尋常型 廣泛且散在分佈的白斑;
(2)面部肢端型 分佈於面部和四肢;
(3)混合型 節段型、面部肢端型和/或尋常型混合分佈。
3.泛髮型
全部或幾乎全部色素脫失。
90%以上的白癜風是散在型，剩餘的白癜風中侷限型比泛髮型更多。
據病損處色素脫失情況又可將該病分為完全型與不完全型兩種。前者對二羥苯丙胺酸(DOPA)反應陰性，黑素細胞消失，治療反應差。後者對DOPA反應陽性，黑素細胞未消失僅為數目減少，治癒幾率大。
鑑別診斷
1.貧血痣
自幼發病，多見於顏面，為淺色斑，刺激摩擦局部不發紅，而周圍皮膚髮紅。
2.白色糠疹
可能和皮膚乾燥及日曬有關，表現為色素減退斑，邊緣不清楚，表面有少量白色鱗屑。
3.無色素痣
在出生時或生後不久發病，皮損為侷限性淡白斑，邊緣呈鋸齒狀。
4.花斑癬
損害發生於軀幹、上肢，為淡白色圓或橢圓形斑，邊界不清，表面有細鱗屑，真菌檢查陽性。
5.白化病
為先天性非進行性疾病，常有家族史，周身皮膚、毛髮缺乏色素，兩眼虹膜透明，脈絡膜色素消失，易和白癜風鑑別。
6.麻風白斑
為不完全性色素減退斑，邊界不清，表面感覺消失，有麻風的其他症狀。
7.二期梅毒白斑
發生於頸項，不呈純白色，梅毒血清反應陽性。
8.其他
還應與盤狀紅斑狼瘡、黏膜白斑等鑑別。
