發布於 2024-11-17 11:52

  1、血尿伴全身症狀

  (1)伴出血症狀:如皮下和內臟器官出血、肌肉或關節腔內出血,應考慮出血性疾病,如各型血友病和血小板減少紫癜等。

  (2)伴發熱:多為泌尿系統感染,全身感染及腎結核等。如敗血症、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、感染性心內膜炎、播散性血管內凝血等。

  (3)維生素缺乏:見維生素K和C缺乏。

  (4)伴尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀:如泌尿系統感染,包括出血性膀胱炎,腎結核。

  (5)伴雙側腎區隱痛:常為各種腎炎,泌尿系統感染,腎結核等。腎絞痛多為腎結石。

  (6)伴腎區腫塊:單側性者應考慮腎腫瘤如腎母細胞瘤、輸尿管腫瘤、先天性腎盂積水、異位腎等。雙側性者則多考慮先天性多囊腎。

  (7)伴水腫及高血壓:應考慮各種腎小球腎炎,結締組織病,腎病綜合徵,Alport綜合徵及高血壓腎病等。

  2、無症狀性血尿

  可見於輕型或局灶性腎小球腎炎,病毒性腎小球腎炎及良性再發性血尿。

  3、不同年齡的血尿病因分析

  (1)新生兒期:血尿多因新生兒出血症、各種尿路先天畸形、腎靜脈血栓等。

  (2)嬰兒期:先天性尿路畸形、尿道口炎症和潰瘍、腎靜脈血栓、腎母細胞瘤等。

  (3)學齡前期:急性腎小球腎炎、過敏性紫癜性腎炎、溶血尿毒綜合徵、Alport綜合徵、病毒性腎小球腎炎、腎病綜合徵、外傷、尿道口炎症和潰瘍及異物等。

  (4)學齡期:急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、病毒性腎小球腎炎、Alport綜合徵、腎病綜合徵、結締組織病伴發腎炎、外傷、全身或泌尿系感染、腎結核及腎結石等。

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