腎囊腫是指發生在腎臟的大小不一、不與外界相通的囊性腫塊的總稱。常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純腎囊腫和獲得性腎囊腫。
症狀：絕大多數的腎囊腫是沒有症狀的。體檢大多是正常的，偶爾可在腎臟部位觸及或摸到一個腫塊。如果囊腫發生感染，可能在下腹部出現壓痛。
有些病人由於囊腫本身和囊腫內壓力增加、感染等原因，可能有以下症狀：
1.腰腹部不適或疼痛：原因是由於腎臟的增大和擴張，使腎包膜的張力增加，腎尖受到牽拉，或對鄰近器官造成壓力。此外，腎臟多囊導致腎臟含有大量的水，變得沉重並被拉下，這也會引起腰部的疼痛。疼痛的特點是模糊、鈍痛，固定在一側或兩側，向下部和腰部放射。如果有囊內出血或繼發感染，疼痛會突然加重。如果有合併結石或出血後血塊堵塞尿路，可發生腎絞痛。
2、血尿：可表現為顯微鏡下血尿或肉眼血尿。發作是週期性的。發作時腰痛常加重，劇烈運動、外傷和感染可誘發或加重。出血的原因是滑囊壁下有許多動脈，由於壓力增加或合併感染，滑囊壁的血管因過度勞累而破裂出血。
3、腹部腫塊。有時是患者就診的主要原因。60%至80%的病人可以觸摸到腫大的腎臟。
4.蛋白尿：量一般不大，24小時尿量不超過2克。大多不發生腎病綜合徵。
5.高血壓：由於囊腫壓迫腎臟，造成腎臟缺血，使腎素分泌增加，引起高血壓。腎功能正常時，50%以上的患者已有高血壓，腎功能減退時，高血壓的發生率更高。
6.腎功能減退。由於囊腫的佔據和壓迫，正常的腎臟組織明顯減少，腎功能逐漸下降。
檢查和診斷尿液分析大多正常。顯微鏡下的血尿很少見。腎功能檢查也正常，除非囊腫是多發性或雙側（罕見）。即使一個腎臟有廣泛的表面破壞，由於代償性肥大，對側的腎臟可能維持正常的總腎功能。X線檢查常顯示腎臟陰影的一部分擴大或腹部平片上有腫塊壓迫。有時在腫塊的邊緣可以看到條紋狀的鈣化陰影。排洩性尿路造影可以確診，在靜脈推注造影劑後1-2分鐘拍攝的片子上顯示腎實質的血管密度增加，而囊腫佔據的空間部分則沒有，因為其中沒有血管。連續的尿路透視顯示有一個腫塊存在。囊腫周圍的一個或多個腎盞或腎盂常因凹陷或彎曲而變寬、變平，甚至管腔消失。CT掃描可以從腫瘤中識別出腎囊腫，而CT是最準確的。囊液的密度與水的密度相近，而腫瘤的密度則與正常腎實質的密度相似。靜脈注射造影劑後，腎實質的密度變大，而囊腫不受影響；囊腫壁與腎實質分界清楚，而腫瘤不分界；囊腫壁很薄，而腫瘤不薄。在許多方面，識別囊腫和腫瘤的CT比穿刺抽液測定要好。腎臟的超聲檢查佔了為識別腎臟囊腫和實質腫塊所採取的非侵入性診斷技術的很大一部分。
診斷要點
1.本病早期通常無症狀，常在體檢超聲中發現。
2.偶爾在體檢時可在腰腹部發現囊性腫塊。
3.超聲檢查常常是明確的診斷，當懷疑有惡性變化時，可採用進一步的檢查，如所列。
單純腎囊腫的治療 單純腎囊腫是腎囊腫性疾病中最常見的。它們大多是單側和單發的，很少是單側和多發的，也很少發生在雙側。當囊腫較小（直徑<4cm）時，可以暫時不進行治療，定期觀察。當囊腫>4cm時，可以考慮在超聲引導下進行穿刺引流或硬化劑治療。當囊腫巨大>8cm時，可以考慮腹腔鏡下的囊腫切除術。
