腎臟腫瘤是泌尿系統的常見腫瘤，腎癌是泌尿系統中僅次於膀胱癌的第二大惡性腫瘤。隨著人們壽命的延長和檢查技術的提高，腎臟腫瘤的臨床檢出率在逐年提高。為了提高對腎臟腫瘤的認識，規範腎臟腫瘤的診斷和治療，系統地開展科學研究，北京佑安醫院泌尿外科所做的工作如下：
一．規範化診斷：目前，由於影像技術的快速發展和人們健康意識的提高，腎臟小腫瘤和偶發性癌症的檢出率明顯提高。腎臟良性腫瘤，尤其是過去很少被認識的良性腫瘤，如腎臟嗜酸細胞腺瘤、後腎腺瘤等越來越多，不典型的表現時有發生。為此，如何識別良性和惡性的腎臟腫瘤？重要的是不要漏診或誤診惡性腫瘤，也不要對良性腫瘤給予過度或不必要的治療。
有鑑於此，我們要求腎臟腫瘤的術前檢查：
1.常規進行雙腎B超、CT（平掃+增強）、KUB+IVP檢查，瞭解雙腎功能、腫瘤位置、大小、形態、血供及周圍器官侵犯情況，在此基礎上明確腫瘤的性質，以及腎癌的臨床分期；
2.＜直徑＜5cm的腎臟腫瘤，進行薄層CT（平掃+增強+重建），明確腫瘤的良惡性，確定腎臟部分切除的可行性。對於上述檢查不能定性的小腫瘤，可在CT引導下進行細針穿刺活檢，以明確腫瘤的性質；
3.對於II、III、IV期腎癌患者，常規進行免疫功能檢查（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK），瞭解患者術前的免疫功能，以衡量是否進行免疫治療或免疫化療，評價治療效果；
5.對所有腎癌患者進行卡諾夫斯基（KPS）評分。
II.標準化治療：
1.對腎癌T1aN0M0患者常規進行腹腔鏡腎切除術或腹腔鏡腎部分切除術，對腎癌T1bN0M0患者常規進行腹腔鏡根治性腎切除術；
2.對腎癌T2N0M0患者常規實施腹腔鏡腎癌根治術或開腹腎癌；
2.對腎癌T3aN0M0患者常規實施開腹腎切除術，對腎癌T3bN0M0患者常規實施開腹腎切除術+癌栓清除術；
4.對羅布森ⅢB期和羅布森ⅡC期腎癌患者，以及羅布森Ⅳ期單發轉移病灶的患者，常規實施開腹姑息性腎切除術 5、對直徑大於10cm的腎癌患者，術前酌情進行患側腎動脈栓塞，以利術前化療，防止術中大出血。
6、對雙側腎癌、孤立性腎癌或腎功能不全的患者，進行腫瘤切除術或腎部分切除術；
7．對Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期腎癌患者羅布森，在瞭解患者術前免疫功能的情況下，酌情進行免疫治療或免疫化學治療；
8.對直徑>5cm的良性腎臟腫瘤常規採用腹腔鏡腎切除術，對直徑<5cm、性質尚不明確的腎臟腫瘤常規採用腹腔鏡腎部分切除術。該結果將用於確定進一步的治療方案。
