1、年齡 心力衰竭的發生年齡與病因有密切關係。新生兒或嬰幼兒期以先天性血管畸形多見。心內膜彈力纖維增多症、病毒性心肌 炎、新生兒呼吸窘迫綜合徵、嚴重窒息、重症新生兒溶血癥等亦可在新生兒期出現心力衰竭。重症肺炎或毛細支氣管炎、感染中毒性心肌炎。補液或輸血過多過快，亦常為嬰幼兒期心衰的原因。5-15歲兒童的心衰多為風溼熱伴風溼性。乙肌炎、病毒性心肌炎、克山病、急性腎小球腎炎，少數則由房室間隔缺損、動脈導管未閉引起。青壯年則以風溼性心瓣病引起。動力衰竭力最常見，年齡越輕合併心肌炎或風溼活動的機會愈多。40歲以上患者大多由局血壓、冠心病或肺源性心臟病引起。
2、性別 風溼性心臟病尤其是二尖瓣狹窄和結締組織疾病併發。乙髒病而引起動力衰竭者女性較多見。冠心病、梅毒性心臟病、心肌病、主動脈瓣狹窄引起的心力衰竭則男性多見。
3、地區 海拔3000 m以上高原地區的心力衰竭應首先警惕高山病。克山病常發生於我國某些地區(東北三省、內蒙、陝甘、川滇等省區)的農村中。
4、病史 常為病因診斷提供重要線索。患病前有鏈球菌感染史可提示急性腎小球腎炎或風溼性心肌炎。以往或近期有關節痠痛、關節炎病史提示風溼性心肌炎或心瓣病。長期慢性咳嗽、伴有進行性呼吸困難多為肺心病的可能。有營養不良特別是維生素B1缺乏或嗜酒者應懷疑腳氣性心臟病或心肌病。出現於妊娠期的心力衰竭應首先考慮風溼性心瓣病，其次是貧血性、先天性、妊娠毒血症性及產後心臟病。
5、體徵 發紺在一般心力衰竭多不明顯。如呈現明顯中樞性發紺和林狀指(趾)，在小兒應考慮先天性發紺類心臟病，如大血管錯位、右室雙出口與永存動脈乾等，其發紺在心力衰以前早已存在。
6、X線檢查 根據心臟增大的形態可分為主動脈瓣型和二尖瓣型心臟，亦有助於心包積液與心肌病的鑑別。根據肺血管和肺野改變以判斷有無肺充血，並可區別為主動性充血抑或被動性淤血。主動性充血是左至右分流的先天性心臟病的重要佐證，而被動性淤血僅反映心力衰竭的改變。
7、心電圖檢查 可查出心肌梗死，心肌缺血、異位。已律、傳導阻滯、房室肥大與勞損等，為心力衰竭的病理或病因提供客觀依據。
8、超聲心動圖與超聲多普勒 對二尖瓣狹窄與關閉不全，主動脈瓣狹窄包括二葉式主動脈瓣月厚型梗阻性心肌病、心包積液、心房部液瘤、房室瓣或半月瓣的贅生物以及先天性心血管畸形有特異性改變。為心臟病病因診斷的重要手段。超聲多普勒可選擇性觀察心腔或大血管中某一部位的紊亂血流，而藉此診斷瓣膜的病損性質與程度，以及先天性畸形的部位。
